户外共轭：特殊OB

每个女人都希望体验到母亲的喜悦。 这是人性的本质相关的自然的冲动。 然而，许多人不是事实，你必须定期看医生，忍受一些不是很愉快操作准备好。 但是，为了平稳安静地进行怀孕，最好是遵循专家的指导，而不是依靠运气。

为检查准备

即将要在怀孕或只是计划的检查登记产前检查诊所之前，女士们需要梳洗。 无特殊需要努力，但还是建议洗澡。 在任何情况下不应该冲洗或类似的东西，难道是病（如果有的话）的大局，就会模糊，医生没有发现任何东西。 最好是干净清爽的床单和卫生巾（如有必要）。

一般和特殊的历史

像任何其他医生，妇产科医生有一个标准的形式审查患者的病史。 它包括护照数据，投诉，居住和工作的记录，表明遗传性疾病和感染的存在。

特殊的历史集中在医生了解与该女子问问题的本质的事实。 它包括有关月经，性生活，怀孕和堕胎问题。 另外，患者的配偶或伴侣，以及他和她的生育所需的总结。

然后开始在当前怀孕的调查。 建立胎龄，骨盆大小，子宫宝宝的位置来确定。

胎龄的测定

有几种方法来计算孕周和交货日期。 他们的第一个 - 日历。 他是最简单的。 你要记住你的末次月经的第一天的数量和添加到它280±7天或10个朔望月。 所以，你可以找出喜事的近似一天。 如果一个女人不记得受孕的日期，需要重新添加所有相同的40周，并得到解答他们的问题。

另一种方法是基于超声波。 诊断医生通过旁证可以判断胎儿的胎龄，并给予交付的大概日期。 当子宫底的位置OB高度也计算孕周。 从12到38周子宫高度厘米相当于妊娠周。 您也可以依靠对胎儿的第一搅拌。 在未产妇感觉，以十八周，多子 - 第16位。

大骨盆的尺寸

对于医生，骨盆女人的大小的知识具有价值，无论是在胎儿发育和分娩过程中的数据是非常重要的。 到一个大的骨盆尺寸是外缀合物和三个距离对应于突出的骨盆和臀部骨骼的零部件。

1. Distantia spinarum - 是髂棘的最隆起的点之间的间隙。 它是关于26厘米。

2. Distantia cristarum -波峰之间的空间 的髂骨， 它是大约28厘米。

3. Distantia trochanterica - 也就是设置在大腿大转子之间的距离，是31-32厘米，分别。

外缀合物具有不同的分辨率。 如果前三次均位于 冠状面， 那么这是矢状。 外缀合物-是突出附属物第五腰椎和上部脊之间的距离 耻骨联合。 为了测量它，一些准备是必要的。 测定外结合物开始的事实，即病人在他的身边躺着。 脚，位于沙发上，女人会导致胃，和上覆 - 拉。 钳口tazomera稀释并放置在耻骨关节和骶坑的上方，使得它们几乎是平行的。 这 - 外共轭。 测量取决于女人的体质和骨骼的厚度。 他们越厚，在计算中的误差就越大。 尺寸外结合物 - 约二十厘米。 它的计算需要确定真正的结合物。 平均而言，他们之间的差别对应到9厘米。 例如，如果外缀合物是20厘米，真正的为11公分。

骨盆的尺寸

有这样的事，作为一个锥形碗。 它可以临床解剖学或缩小。 为了澄清骨环的解剖参数，使骨盆的测量。

1. 对角线缀合物-从下边缘的长度 耻骨联合 到骶骨的最突出的部分。 这是等于13厘米。 它可确定，只有当阴道检查。 的外和对角线的真实结合物的计算在于以下事实，即从外消耗9厘米，且对角线的 - 2厘米典型地，真缀合物是至少11厘米。 这是为了计算这个参数，而需要外部结合。 诺玛它可能会有所不同，这取决于女性的骨骼的厚度，所以医生再保险和进行内部调查。 对角线上的共轭骨厚度不受影响。

2. 骨盆出口的直接大小被定义为铰接在耻骨的下脊和尾骨的尖端之间的间隔。 测量时tazomera和等于11公分。

3. 骨盆出口的横向尺寸 - 坐骨结节之间的间隙。 你可以花为tazomera和卷尺。 通常情况下，它是等于9厘米，但是如果软组织的增加的厚度，那么我们得到11厘米。

4. 骨盆的横向尺寸需要来确定骨骼的布置的对称性。 他们必须至少有14厘米，否则交付将是困难的或不可能的。

米氏的菱形

外轭合物具有一定的关系的菱形和米氏，因为它也显示出骨盆尺寸。 这是通过在骶骨的后表面处形成的平台。 它的界限：
- 第五腰椎的棘突;
- 配对caudineural髂前上棘;
- 骶骨的尖端。

大小通常是11到11厘米。 外缀合物具有与上点的一般菱形。

在产科手工技术

经过20周的产科医生可以确定触摸头部，背部，并在子宫孩子的四肢。 为此，外产科研究的方法。

第一种方法：医生将确定子宫底和体胎儿，其邻近于它的高度。 要做到这一点，医生把在上腹部他的手，感觉它。

第二种方法确定位置和儿童意见。 为此，产科医生慢慢地他的手降低到胃的上部，扩开他们。 推子宫，手指的侧表面和医师的手掌的感觉靠背或胎儿的身体的更小的部分，由此确定，chlenoraspolozhenie孩子。

需要第三方法来确定要成为其中的一部分是体，它位于耻骨联合上方的那部分。 他们还可以判断头部的移动性。

第四任命补充了第三。 它可以让你不仅要识别的主体部分，而且要了解它是如何定位相对于入口的一个小盆地。 要做到这一点，医生回来给病人和有一只手在这样一种方式，手指收敛耻骨联合上方。

查看和 胎儿的位置 在子宫内

位置 - 一个位置的子回子宫一侧。 区分当靠背位于左侧，第二，第一的位置 - 当孩子转身回到正确的。 第一位置是比后者更常见。

查看位置 - 对子宫前壁或后壁的生活态度。 因此，如果孩子靠在子宫前壁，说前面的位置，反之亦然。

当 外OB 利奥波德-Levitsky技术允许医师确定胎儿分娩时和预测的位置。

内部研究

内部助产研究可以由两个或四个手指或整个手来进行。 在触摸医师可确定宫颈扩张的程度，识别所述呈现部，所述膜的完整性，产道的状况。 此外，这种方法是固定的动态促进儿童的产道。

然而，这是一个相当严重的干预，并执行程序应按照规定严格：不是每两小时入院时再没有更频繁。 越少，越好。

这项研究开始于外生殖器及会阴部的检查。 然后手指被引入到阴道和定义其长度，宽度，壁，其可以防止输送的正常流动的伤痕，狭窄或粘连的弹性。 在此之后，走向子宫颈。 它是为成熟度，形状，大小和质地，缩短和软化测试。 如果妇女在分娩时，宫颈的披露在手指道路测量。 此外，医生试图找到提示部，并确定以对可能出现的并发症准备头部的位置。

婴儿的头部位置的确定

有三度头的延伸，因为它通过产道。

第一度（perednegolovnoe插入）意味着该头部将穿过其直接骨盆大小。 它等于12厘米。这意味着，子宫颈和阴道应该延伸过此值。

第二度（正面插入）对应于大尺寸的纤维束（13-13.5厘米）的。 这将是中，最大的部分是通过产道。

三度（面部插入）说，助产士，宝宝通过骨盆移动面向前方，然后，最大头的大小将适合9.5厘米。