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院内获得性肺炎：病原体，治疗和预防

医院获得性肺炎 - 是病原细菌的活性寿命的影响下在体内发生的急性感染过程。该疾病的特征是肺气道病变卡用大量的液体的内部积聚。随后渗出液渗过和穿透细胞，肾组织。

医院获得性肺炎的最新国家指南

从2014年起“呼吸学会”开始向世界介绍了临床指南。它们都是基于对情况的诊断和治疗的算法，其中有病人进展院内获得性肺炎怀疑。由专家，医生，医护人员制定的国家指导方针，面对急性呼吸道感染。

简单地说，算法由四个点。

确定是否需要住院治疗。一个肯定的判断时，如果患者明确表示呼吸窘迫，有降低组织灌注，急性自体中毒，意识障碍，血压不稳。被放置在医院很确定至少一个症状。
确定疾病的原因。要做到这一点，患者开了一些生物材料的实验室研究：血培养，从静脉，bakposev痰，高速测试的培养，以确定细菌antigenurii性质。
确定治疗的持续时间。只要该疾病是细菌来源，但没有建立真正的原因，治疗了十天。在各种并发症或肺外焦点疗程可长达21天。
必要措施住院治疗。在病情严重，患者需要呼吸或无创通气的。

此外，在国家指导方针规定的预防措施。最有效的是预防流感和肺炎球菌疫苗接种，任命主要用于治疗慢性肺炎和人的年龄组。

尤其是社区获得性肺炎

社区获得医院获得性肺炎是另一个共同的名字 - 社区获得。这种疾病是由细菌病因的感染引起的。感染的主要途径 - 环境。因此，确定将是如下：由液滴获得的炎性肺损伤卡，其中用在卫生保健机构病人感染的载体上述接触不是。

社区获得性和细菌来源的医院获得性肺炎，通常确诊患者的免疫力降低，当人体，则不能抵抗病原体（肺炎球菌，流感嗜血杆菌，克雷伯菌）。他们渗透到通过鼻腔肺部的空洞。

危险群包括年轻的年龄组的儿童和患有慢性肺部疾病。在这种情况下，病原体为金黄色葡萄球菌。

社区获得医院获得性肺炎：疾病的分类原则

为了发展为肺炎的适当治疗的参数进行分类：

疾病并不伴随的生物体的保护功能降低;
疾病出现对免疫力降低的背景;
病在艾滋病急性期出现的问题;
疾病中，形成在与其他疾病结合使用。

一般情况下，诊断是谁在反对降低肿瘤或血液的背景下免疫力的形式问题患者确诊。另外，在高危人群，患者服用类固醇很长时间高剂量。此外，有些时候，这种疾病患者的慢性免疫疾病发生。

此外，单独的一类包括这种类型的肺炎是愿望。

医生指出，在任何种类的起源的机制，这一点吸入性肺炎的存在是与病程发展接触异物。

特别是医院获得性肺炎

这个概念是把病人，当在感染后约72小时后显示炎症在肺部的医疗状况。危险在于这样一个事实：医院院内获得性肺炎是由课程的性质复杂，死亡经常结束。它是由生活在医疗机构的围墙细菌，对大多数药物性造成的，所以它是很难在第一时间发现了正确的抗生素。

医院院内肺炎疾病的分类原则

医院院内获得性肺炎的优先级类型被归类于感染步骤：

早期阶段 - 在医院发现病人的前五天开始显示疾病的迹象明显。
局末阶段 - 的症状的表现是由超过五天延迟。

根据疾病的病因有三种类型：

吸入院内获得性肺炎。
术后。
呼吸机相关。

值得注意的是，通过类型提出的分类是有条件的，而且在大多数情况下，混合的形式被诊断肺炎。这，反过来，大大加重患者的状况和减少了恢复的机会。

心愿

本病的呈现形式是最常见的。当被感染的鼻涕进入肺部，有自身感染体。

液体鼻咽 - 对致病菌食品的理想之地，所以，一旦在肺部，微生物开始积极增殖，并有助于吸入性肺炎的发展。

术后

按类型肺炎呈现诊断18例临床满分为100，而仅见于谁经历了手术的患者。

在这种情况下，感染以同样的方式出现在吸入性肺炎，只鼻咽流体添加和胃分泌物，这是不那么危险。此外，不排除患者的医疗仪器和设备的感染。通过管或导管感染可以很容易地蔓延到下呼吸道。

呼吸机相关

确诊病人谁在用词上很长一段时间的人工肺通气。安全期是不是在这种状态下超过72小时，在日新月异以下增加患肺炎的风险。

院内获得性肺炎

院内获得性肺炎的医院常常被肺炎球菌引起的。这种诊断是从30到所有临床病例的50％。

强力最低的细菌是衣原体，支原体和军团菌。在他们的影响，发展肺炎是不超过30％但不低于8％。

最不容易被发现障碍，出现了对剧烈活动的背景：流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌，克雷伯菌和肠杆菌。

不过医院获得性肺炎其他病原体 - 流感病毒是A类和B，副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒。

医院获得性肺炎急进型最常见的病原菌，可引起暴发流行， - 支原体和军团菌。在第一种情况下，经常生病青少年和年轻成年人长达25年。甲军团菌感染发生通过水，例如，在公众心中，盆地等。

现代诊断方法

如果患者有肺炎，社区获得性类型，它往往是通过物理检查来诊断。在每一个临床病例，监测病人的病情和疾病的症状方便启动一个单独的卡或病历。

分阶段门诊诊断如下：

胸部X线 - 投射在肺部的状况图像几个平面X射线诊断方法。在黑暗中的存在，致密斑确诊。诊断显示两次：在治疗开始和抗生素治疗后。

实验室试验 - 患者需要献血分析和白细胞，葡萄糖和电解质的总数量的确定。
微生物学研究 - 进行的胸膜液和下呼吸道的着色的分析是通过抗原的尿液中的存在来定义。

这些诊断程序的结果是足够明确的诊断和治疗计划的制定。

对于患者的治疗建议

为医院获得性肺炎的临床治疗指南是作为抗生素处方广谱的问题。

在接受医生的能力的调查结果，以改变药物后，原本强加给更有效率。的基础是致病微生物的形式存在。

治疗的患者与医院获得性肺炎的原则

医院获得性肺炎的治疗包括选择合适的抗生素，其治疗方案，用药和剂量的路线。它只涉及主治医师。它也是治疗的一个组成部分是呼吸道补救（去除积聚的流体的）的治疗。

最重要的一点是要找到在体力活动状态的病人。您应该执行呼吸练习和一个小的锻炼仰卧起坐的形式。谁是病人病情严重，帮助护士。他们从事的病人位置的规律性变化，使液体不会在一个地方停滞。

防止病情反复发作，将有助于预防院内获得性肺炎的，在详细地描述了医生。

抗生素治疗

治疗旨在打击细菌，有两种类型：故意和拇指。最初，所有病人接受治疗凭经验键入以及确定病原体后执导任命。

经济恢复的最重要的条件是：

制定适当的抗生素治疗。
减少使用抗生素。

挑选抗菌药物及其剂量只能医师，自更换药物是不可接受的。

恢复预测

根据所选择正确的药物，疾病和治疗的患者疗效可能是由于一般状态的严重程度如下：恢复，略有好转，治疗失败，复发和死亡。

在医院获得性肺炎死亡的概率比在社区后天形成的高得多。

预防措施

医院获得性肺炎的预防表示复杂的医学和流行病学措施：

相关疾病的及时治疗;
遵守规则和卫生标准;
接收免疫调节剂;
接种。

它是在改善患者的病情非常重要 - 防止复发 - 监控的简单规则的遵守：口腔卫生规律，咳嗽液体积聚，体力活动。