Β-内酰胺类抗生素：作用和分类的机制

抗生素 - 一组用药物的作用机制，针对病因。 换句话说，这些药物直接作用于疾病的原因（在这种情况下，微生物病原体），并以两种方式做到这一点：破坏微生物（杀菌剂 - 青霉素类，头孢菌素类）或抑制其繁殖（抑菌 - 四环素类，磺胺类）。

有一个巨大的药量是使用抗生素，但最广泛的人组 - 这是一种β-内酰胺类。 它是关于他们，在这篇文章中进行讨论。

抗生素的分类

这些药物的作用机制分为六个主要类别：

1. 青霉素，头孢菌素，及其他：抑制细胞膜组分的合成抗生素。
2. 阻止细胞壁的正常运转药物：多烯的多粘菌素。
3. 抑制蛋白质合成的药物：大环内酯类，四环素类，氨基糖苷类，和其他人。
4. 抑制性RNA合成在RNA聚合酶的步骤的操作：利福霉素，磺酰胺。
5. 抑制性RNA合成在DNA聚合酶的作用步骤：放线菌素等。
6. DNA合成阻断剂：蒽环类，硝基呋喃类等。

然而，这种分类不是很方便。 在临床实践中，由抗菌剂的分工如下：

1. 青霉素类。
2. 头孢菌素。
3. 大环内酯类。
4. 氨基糖苷类。
5. 多粘菌素和多烯。
6. 四环素类药物。
7. 磺胺类药物。
8. Aminohinolonov衍生物。
9. 硝基呋喃类。
10. 氟喹诺酮类药物。

β-内酰胺类抗生素。 结构和作用机制

这组药物具有杀菌效果和使用指征足够宽名单。 β-内酰胺类抗生素包括青霉素，头孢菌素，碳青霉烯类，单环内酰胺。 所有这些的特征在于高效率和相对低的毒性，使得它们最常用的多种疾病的治疗药物。

β-内酰胺类抗生素的作用，由于其结构的机制。 太多这里任何细节，值得一提的只有最重要的元素，这给了名字给全团的药物。 包括在β-内酰胺环的分子并提供显着的杀菌效果，这是通过阻断病原体的细胞壁组分的合成表现出来。 然而，许多细菌能够产生一种特殊的酶，其破坏了环的结构，从而剥夺抗生素是其主要武器。 这就是为什么在没有对β-内酰胺酶保护的治疗使用的药物，效果不佳。

现在越来越常见抗生素的β-内酰胺基，细菌酶的作用受到保护。 其组合物包括阻断β-内酰胺酶的合成物质，如克拉维酸。 保护的β-内酰胺抗生素（如“拉维酸”）中创建的方式。 细菌酶的其它抑制剂包括“舒巴坦”和“他唑巴坦”。

从组青霉素的药品：历史背景

在这一系列的准备工作第一抗生素，其中被称为人的治疗效果。 在很长一段时间，他们已被广泛用于各种疾病的治疗和第一年的应用几乎是万能的。 然而，它很快变得清晰，其效果正在逐渐下降，细菌世界的发展永不停息。 微生物能够迅速适应各种存在的复杂条件下，从而产生了光的产生抗生素耐药性的细菌。

青霉素的流行导致微生物对他们的非敏感菌株的快速增长，因此，在其纯的形式是现在药物该组中是无效的和不被使用。 他们是最好的组合使用，能增强其杀菌作用的物质，同时也抑制了细菌的保护机制。

青霉素制剂

这是一种β-内酰胺类 抗生素的分类 是相当广泛：

1. 的天然青霉素（例如，“青霉素”）。
2. 抗金黄色葡萄球菌（“苯唑西林”）。
3. 青霉素类，广谱（“氨苄青霉素”“阿莫西林”）。
4. 假单胞菌（ “阿洛西林”）。
5. 受保护的青霉素（与克拉维酸“舒巴坦”，“他唑巴坦”相结合）。
6. 药品，包括其成员的几个抗生素青霉素。

的属于青霉素类药物的概述

天然青霉素可以成功地抑制革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物的活性。 后者的，该组β-内酰胺抗生素链球菌和最敏感的 脑膜炎的原因。 其余的细菌迄今为止获得的防御机制。 天然青霉素是抗厌氧菌:.梭菌peptokokki，peptostreptokokkov等有效，这些药物毒性更小，具有数量相对较少的不利影响，该列表，它的减少主要是过敏反应，但过量可能与癫痫发作的发展，中毒的症状是外观消化系统的器官。

从抗葡萄球菌青霉素最大的价值是β-内酰胺抗生素为“苯唑西林”的。 这准备狭窄的应用，因为它主要是用来对付金黄色葡萄球菌。 正是在这种病原体（包括penitsillinrezistentnyh株）“苯唑”是最有效的。 副作用是相似的这组药物的其他成员。

青霉素类，广谱除了革兰氏阳性，革兰氏阴性和厌氧菌群还对肠道感染的病原体活性。 副作用并没有从上面的不同，虽然这些药的特点是消化系统的疾病略高的概率。

β-内酰胺类抗生素“阿洛西林”（第四组青霉素的代表），是专门用来对付 绿脓杆菌。 然而，在病原体的时刻揭示了这一系列，这使得它们的使用不那么有效的药物的耐药性。

关于受保护的青霉素如上所述。 由于这样的事实，这些药物包括抑制β-内酰胺酶产生菌的组成的物质，它们可用于许多疾病的治疗更有效。

最后一组 - 这是青霉素的几位代表的组合，相互促进对方的行动。

四代战机的细菌的

β-内酰胺抗生素和头孢菌素。 这些药物，如青霉素，擅长于它们的作用和副作用较少的广泛。

有四组（代）头孢菌素：

1. 第一代最杰出的代表 - “头孢唑林”和“头孢氨苄”。 它们主要旨在打击葡萄球菌，链球菌，脑膜炎球菌和淋球菌，以及一些革兰氏阴性菌。
2. 第二代 - 是“头孢呋辛”β-内酰胺类抗生素。 他的职责范围主要包括革兰氏阴性微生物。
3. “头孢”，“头孢他啶” - 第三组分类的代表。 它们对肠道细菌非常有效的，可以摧毁院内的植物群（微生物的医院株）。
4. 第四代的主打产品 - “头孢吡肟”。 它有上述药物的所有优点，而且非常稳定，以β-内酰胺酶的细菌，具有对铜绿假单胞菌的活动。

头孢菌素类和β-内酰胺抗生素作为一个整体的特征在于显着的杀菌效果。

因为施用药物不良反应最值得关注的数据不同的过敏反应（从轻微的皮疹到危及生命，如过敏性休克），消化器官在某些情况下障碍。

储备基金

“亚胺培南” - 一种β-内酰胺抗生素属于碳青霉烯基。 他，还有不低于著名的“美罗培南”性能上阻力在菌群影响其他药物可以给赔率甚至第三，第四代头孢菌素。

在特别严重的情况下使用的药物，当病原体不适合于其他药物治疗 - 从组碳青霉烯类β-内酰胺抗生素。

支持装置二号

“氨曲南” - 单环内酰胺的最突出的代表，它的特点是作用的相对窄的光谱。 这种β-内酰胺类抗生素是最有效的抗革兰氏阴性需氧菌。 然而，应该注意的是，为“亚胺培南”“氨曲南”基本上不敏感的β-内酰胺酶，这使得它的首选的这些病原体引起的疾病严重形式的药物，特别是当治疗失败等抗生素。

的β-内酰胺抗生素作用谱

总之，应该指出的是，这些团体的筹备工作对病原体物种的大量产生影响。 - 逼死细菌细胞壁合成封锁：β-内酰胺类抗生素，不会留下任何幸存的微生物的机会的作用机制。

革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，需氧和厌氧......所有这些致病菌群的代表有一个非常有效的药物。 当然，有这些抗生素和高度专业化的工具之一，但大多数人准备的几个传染性病原体战斗。 β-内酰胺抗生素能够承受院内菌群甚至代表，是治疗最耐。

什么是医院应变？

我们谈论的是存在于医疗机构微生物。 其外观的来源地为患者服务和医务人员。 特别危险的隐患，无痛形式的疾病。 医院 - 一个完美的地方，收集传染病的所有可能的载体。 卫生规则和标准受到侵犯的沃土，这菌群已经找到了生存，在那里她可以住，培育和获得耐药性利基。

高性医院株主要是由于这样的事实，通过它们的栖息地的医院，细菌能够与多种药物进行通信。 当然，偶然发生的药物对生物的影响，而不必摧毁目标，而在小剂量，这有助于事实医院微生物的代表可以开发针对破坏性机制保护他们学会抵抗他们。 和应变似乎与奋斗，这是非常困难的，有时它似乎是不可能的。

在一些这样或那样的β-内酰胺抗生素正在试图解决这个复杂问题。 其中是可以非常成功地处理即使是最不敏感的药物细菌的代表。 该储备药物。 它们的使用是有限的，因为他们的任期只有当真正需要它。 如果这些抗生素用不必要的时候，那么，最有可能的，这将结束其效力的秋天，因为那时的细菌有机会与小剂量的这类药物的相互作用，研究它们并制定保护方式。

当给予β-内酰胺抗生素？

【适应症】用于使用本类药物的主要由于其作用范围。 最好的办法是任命一个β-内酰胺抗生素的感染， 这是病原体对药物的作用敏感。

青霉素是公认的咽炎，扁桃体炎，肺炎，猩红热治疗，脑膜炎 细菌性心内膜炎， 放线菌， 厌氧菌感染， 钩端螺旋体病，沙门氏菌病，志贺氏菌，皮肤和软组织感染性疾病。 不要忘了可以与绿脓杆菌打药。

头孢菌素具有活性的相似的光谱，因此，对于他们的适应症是几乎相同，对于青霉素。 然而，应该可以说，头孢菌素类的有效性，特别是最后两代，而不是在上面的例子。

单酰胺菌素和碳青霉烯类旨在打击最严重和最难以治疗的疾病，包括那些引起医院的菌株。 他们还有效的败血症和感染性休克。

不良影响

如已经陈述的，所述β-内酰胺抗生素（属于该组的上面列出的药物）是由相对较少数量的有害影响，在体区分开来。 罕见的抽搐和消化功能紊乱的症状都没有生命危险。 真正危险的可能是对β-内酰胺类抗生素中的药物产生严重的过敏反应。

皮疹，瘙痒，鼻炎和结膜炎是没有生命危险，但非常不愉快。 什么实际要担心的那样，因为它是这样严重的反应如血管神经性水肿（特别是在喉，这伴随着严重呼吸困难，直到无法呼吸的面积）和过敏性休克。 因此，药物只能用于过敏进行测试后推出。

可能的交叉反应。 β-内酰胺类抗生素，这意味着有大量的药物组，结构非常相似对方，这意味着不能耐受其中一人的情况下，其他人会被人体的过敏原察觉的情况下进行分类。

有关因素的几句话增加细菌的耐药性

在抗菌药物（包括β-内酰胺类抗生素），由于不合理的频繁和经常不正确应用程序的有效性逐渐下降。 治疗的一个不完整的过程中，使用小治疗剂量不利于恢复，但防止微生物契机，以“直通车”，发明和发展对毒品的保护方法。 那么，这是否很奇怪，后者随着时间的推移变得无效？

尽管现在抗生素，而不是从药房公布的非处方药，让他们尽你所能。 这意味着，自我和相关的问题（用所有的时间相同的药物，治疗，不正确的剂量等不合理中断。）将保持，创造了耐药菌株的种植条件。

正是在这里留下来，在医院菌群，具有积极用各种药物交流的机会，并创造新的方法来对付他们。

怎么办？ 不要自行用药，实行主治医师的建议：吃药，只要需要，并在正确的剂量。 院内植物打，当然，更多的困难，但还是可以的。 卫生标准的收紧和他们的严格执行将减少耐药菌群的繁殖创造有利条件的可能性。

在总结几句话

一个非常广泛的话题 - β-内酰胺类抗生素。 药理学（药物科学及其对机体的影响）致力于他们几个章节不仅包括该组的一般特征外，还含有最著名及其代表的说明。 本文不打算是全面的，但试图引入的亮点，要知道这些药物是必要的。

保持健康，不要忘记：使用本品前或抗生素仔细阅读以下说明，并严格遵循建议，或者更好的是，与专家咨询。