什么是利钠肽？

正如在最近的过去解释，除了明显的心脏功能进行内分泌器官的作用。 这引起了兴趣，不仅药的理论家之一，也是实践者。 利钠肽（NUP）不仅标志着在心肌，而且在其他一些内脏器官，以前扫地内分泌功能。 作出集体决定用量化的指标NFA在血液中心脏疾病的预测，因为这种方法是侵入性最小的，易为病人。

心脏的内分泌功能的发现

利钠肽已经在上个世纪，科学家们已经看到了紧张之间的连接八十年代被发现 的心脏室 及尿液分泌的强度。 这一发现起初以为这是一个反射现象，给它意义。

后来，当这个问题的研究来自病理学家和组织学检查，他们发现，在组织，中庭部分的单元，有含蛋白质分子本身的夹杂物。 实验已经证明，从大鼠的心房的提取物产生强的利尿作用。 然后成功地分离了构成它氨基酸残基的肽和序列。

一段时间后，生物化学家已在三个单独的组分（α，β和γ）鉴定的蛋白质，不同不仅在化学结构上，还具有阿尔法的效果比其他两个强。 目前区分：

- 心房NUP（A型）;
- 脑NUP（B型）;
- 尿扩张素（C型）。

生物化学利钠肽

所有利钠肽在结构上类似，只有在端部的含氮基团或碳原子的排列不同。 今天，所有的注意力都集中在化学家NUP B型的，因为它在血浆中更稳定的形式，也可以让你获得更多的有意义的结果。 心房NFA发挥身体的水分和电解质的平衡校正的一个角色。 它是在正常心肌和慢性心脏衰竭产生。

证明了脑NUP的前体由108个氨基酸残基由左心室的细胞合成。 当从细胞质分子otshnurovyvaetsya，在其上的酶弗林蛋白酶的行为，这使得该蛋白质在其活性形式（在108的32个氨基酸）。 NUP大脑在仅40分钟血液中存在，然后分解。 增加与增加的心室壁张力和心脏局部缺血有关的蛋白质的合成。

从血浆中的排泄是布拉格纽约大学主要以两种方式进行：

- 溶酶体酶的裂解;
- 蛋白水解。

主导作用撤回对中性内肽酶分子的效果，但是这两种方法有助于消除利钠肽的。

受体系统

利钠肽的所有的效果都因与其受体位于脑，血管，肌肉，骨骼和脂肪组织的互动进行。 相当于三种类型的NFA的和有三种类型的受体 - A，B和C.然而，“职责”不那么明显的分布：

- 类型A受体与心房和脑NUP交互;
- 该类型反应只尿扩张素;
- 受体可以结合所有三种类型的分子。

受体是彼此完全不同的。 A和B类型旨在实现利钠肽受体和C型所必需的蛋白质分子的生物降解的胞内效应。 据猜测，脑布拉格纽约大学的曝光不仅由A型受体，而且还与它响应于环磷酸鸟苷的量的其他感测部分进行。

最大数量在脑组织中发现的C型受体，肾上腺，肾，和血管。 当布拉格纽约大学分子结合C型的受体，它是由电池吸收和被切割和游离受体被返回到膜上。

生理学利钠肽

脑和心房利钠肽通过复杂的生理反应系统行使影响。 但他们都最终导致同一个目标 - 减少对心脏的预紧力。 NUP影响心血管，内分泌，排泄和中枢神经系统。

由于这些分子具有对各种受体的亲和性，高亮，在特定系统上的某些类型的NFA的效果，这是困难的。 此外，该肽效应不仅取决于它的类型，但在位置感测受体。

心房利钠肽是指血管活性肽，即对血管直径有直接的影响。 但除此之外，它能够刺激一氧化氮的产生，其还促进血管舒张。 NUP A和B具有所有类型船只的相同类型和力的作用方向，并且P型很大程度上扩展仅静脉。

近来有人提出，应该NFA被认为不仅是一种血管扩张剂，但主要是由于血管收缩剂的拮抗剂。 此外，有研究表明，利钠肽影响流体分布进出毛细血管网。

利钠肽的肾功能的影响

关于利钠肽，可以说，它是一种兴奋剂利尿。 主要NUP A型增加肾血流量和增加在肾小球的器皿中的压力。 这反过来，增加肾小球滤过。 与此同时NUP C型增加钠离子的排泄，这导致的水的进一步损失。

有了这个系统中的压力的任何显著的变化都没有观察到，即使肽水平提高了几倍。 所有的学者都认为那利钠肽的作用发挥对肾脏，是必要的心血管系统的慢性疾病水，电解质平衡的校正。

对中枢神经系统的影响。

脑利钠肽作为心房，不能穿透血 - 脑屏障。 因此，它们会影响位于外面的神经系统结构。 但同时一些NFA是由脑膜和其他网站分泌。

利钠肽的中枢作用在于他们强化现有的外围变化的事实。 因此，例如，在心脏前负荷体的降低一起降低了其对水和矿物盐的需要，并且还改变了自主神经系统的色调在副交感神经部分的方向。

实验室指标

心血管系统疾病时服用利钠肽分析的想法起源于上世纪90年代初当中。 十年后，第一个出版物具有这方面的研究成果。 据报道，B型NPU翔实的评估心脏衰竭的严重程度和预测疾病进展的时候。

蛋白质含量在静脉全血测定，用EDTA混合，或通过使用免疫化学分析。 通常布拉格纽约大学级别必须不超过100ng / ml的。 此外，它能够确定经由电化学发光方法的前体NFA的水平。 国内药，不具有这样的各种酶联免疫吸附试验作为用于确定血清中的物质的量的普遍手段的用途。

心功能不全的测定

利钠肽（范数 - 高达100纳克/毫升）是目前用于确定心脏肌肉功能障碍的最普遍和最现代化的标记物。 肽的第一个研究是与慢性循环衰竭和慢性阻塞性肺疾病的分化的困难。 由于临床症状相似，该测试有助于识别疾病的起因和预测疾病的进一步发展。

第二病理，其经历了研究从这个角度看，是缺血性心脏疾病。 研究作者同意，NFA级别的定义有助于建立估计死亡率或复发的患者。 此外，动态跟踪NFA水平是治疗功效的标志物。

目前，NFA的水平，患者心肌病，高血压，大血管等循环系统疾病的狭窄确定。

使用在心脏手术

根据经验已经表明，心房利钠肽在血液中的水平可以看作是在患者左心室的状况和操作的严重程度之前和心脏手术后的指标。

这种现象的研究始于1993年，但仅在2000年达到了一个规模宏大。 结果发现，在NUP的外周血的数量急剧下降，如果之前其水平不断提升，表明心肌的功能降低，手术很成功。 如果减少NFA没有发生，患者用100％的概率死亡。 年龄，性别和肽的水平之间的关系已经确定，因此，这个数字是普遍的患者所有类别。

手术后预后

术前心脏利钠肽增加。 毕竟，如果不是这样，那么就需要进行治疗是不存在。 NFA患者的高级别待遇之前，极大地影响术后预后的不利因素。

由于选择用于研究的组小，结果进行混合。 在一方面，确定手术前后NFA的水平让医生预测哪些药物和工具的支持，将需要完成其功能的心脏恢复。 还可以注意到NUP类型B的量的增加是心房纤维性颤动的在术后期间的前体。