健康, 疾病和病症
什么是BDS? 二级BDS病
一个相当常见的疾病,发生在绝大多数地球上的居民 - 消化系统器官的疾病。 然而,并不是每个人都知道,很多疾病都是由胃肠道疾病状态十二指肠大乳头引起的。 从文章的材料读者得知BDS是,什么样的已知这种结构的药物如诊断病理状态和在这种情况下进行治疗的疾病。
概念BDS
大十二指肠乳头(BNS)表示半球状的形状,其被设置在十二指肠的粘膜下降部分的解剖结构。 在医学文献中BDS可以以不同的名字中找到 - 十二指肠大乳头和法特氏乳头。 然而,什么是BDS? 该尺寸在2mm至2cm结构,其执行一个非常重要的功能 - 连接胆总管,主胰管和十二指肠。 BDS调节胆汁的流动 胰液 进入小肠,并防止肠内容物进入管道。
在该结构中OBD可发生的不同因素的影响下病理变化 - 多元致病微生物,压力波动和酸碱平衡,停滞在空腔,等等。另外的变化,身体结构可能被破坏的胆管结石或其它固体结构的迁移。
病理BDS
主要十二指肠乳头的疾病是非常多样的。 约在这个结构中的功能性障碍的诊断结论的现代方法的发展更为常见比以前认为的。 然而,由于不及时和相当复杂的诊断医疗实践中经常遇到的患者胆石症或胰腺炎是侵犯在BDS结构的背景下发展起来的治疗效果差一个庞大的数字。
BDS常见的病理认为肿瘤的生长 - 增生性息肉高达良性肿瘤中的87%。 息肉通常不会在恶性组织再生。 腺瘤 - 博乐罕见的疾病,癌症OBD达到所有恶性肿瘤的25%。 BDS狭窄确诊患者4-40%。 作为一个规则,在BDS病理链接到 胆石病(GSD), 其发生在每第十居民。
BDS疾病分类
主要十二指肠乳头的疾病分为两大类:
- 小学,
- 次要的。
初级疾病包括那些发生在结构OBD内被本地化病症 - 乳头炎(炎症性疾病); 痉挛性OBD狭窄,其可以在以后被转换成papilloskleroz; OBD年龄的变化; 先天性异常; 良性和恶性肿瘤 - 脂肪瘤,黑色素瘤,纤维瘤,腺瘤,息肉,乳头状瘤。
继发性疾病BDS - 狭窄是由胆结石引起的。 这种疾病的症状是直接关系到他为什么被传唤的原因。 因此,如果病理过程是胆道系统疾病的后果,所述疾病是类似于GSD的特征 - 病理学,其特征在于,在胆囊或胆管结石的形成,在上象限,胀气,胃灼热,不稳定的椅子伴随着沉重的感觉。
有合并狭窄的概念-已出现对溃疡的背景违反BNS功能 十二指肠。 在这种情况下,存在缺乏BNS的。
胰腺炎
如果由于炎症所引起OBD胰腺疾病的表现结构的病理过程类似于胰腺炎的症状。
胰腺炎 - 是胰腺的炎症过程。 值得注意的是,该病的画面可能会有所不同 - 病理是能够迅速发展,走的是急性型,或不表现自己很长一段时间,这是典型的流程的慢性型。
除了胰腺炎的疼痛发生呕吐反射,肌肉无力,头晕。 通过超声胰腺炎的主要症状正在改变胰腺的边缘的形状和粗糙度。 在囊肿的诊断可以在体内进行检测。 我必须说,这种疾病是困难的。 而在不合时宜的干涉可导致死亡。
痉挛性狭窄BDS
狭窄OBD - 通道,其通过胰管和胆梗阻由于炎性变化和瘢痕收缩乳头引起的良性病变。 它是如何发生的? 通道石绕乳头和活动性感染的褶皱导致纤维组织及狭窄区域OBD安瓿的发展。
近年来,由于这样的事实,在疾病BDS内窥镜中使用的诊断,所以能够缩窄和卡他性(nestenoziruyuschy)乳头明确区分。 胆石症有关的病理学的第一种形式。 如果身体没有形成结石,疾病的发展是蔓延到淋巴当前慢性感染。
表格狭窄BDS
根据形态特征有三种形式狭窄:
- 炎症硬化狭窄 - 即其特征在于不同程度的纤维化的病理;
- 纤维囊性狭窄 - 其中纤维化与囊肿形成而形成小的病症 - 由于腺显着增强挤压肌肉纤维;
- adenomiomatozny狭窄 - 病理,在该腺瘤样增生腺体,以及平滑肌和纤维组成的纤维增生的纤维肥大,违反了很常发生在老年人。
此外,瘢痕性狭窄BDS分类:
- 主,
- 次要的。
主要狭窄不引起胆管改变。 所造成的乳头退行性变化,这出现在肌肉层的萎缩病理学。 有时,主要狭窄是一种先天性缺陷。
继发性狭窄是在结构上由于伤病乳头迁移结石或手术存在变化的结果。
根据疾病狭窄BNS股蔓延的程度:
- 孤立的,
- 常见。
诊断
迄今为止,用于医学诊断OBD疾病了不少行之有效的方法。 让我们看看其中的一些。
腹超声 - 利用超声波,允许非常准确地识别胆囊,肝脏,胰腺和管道结构变化初筛检查方法。 此外,所述方法确定所述空腔和胆囊运动性,存在/不存在腔内夹杂物的均匀性。
动态肝胆显像 - 一个过程,它是基于 - 肝脏的吸收,排泄功能的评价。 分数色 十二指肠探测 ,以确定胆的基调; 胶体稳定性肝脏胆汁分数和其细菌学组合物。 当胃十二指肠镜检查评估的BDS胆汁的自然状态,以及观察变得可用。 除了这些方法,有一台电脑断层扫描和实验室诊断。
BDS:治疗
治疗BDS的狭窄的基础上有恢复胆汁和胰液的正常流动进入十二指肠的任务。 按照这个目标有一些原则,遵守这些都将有助于实现的治疗成功:
- 心理治疗,治疗神经症,稳定激素水平,减少压力,放松,适当的饮食;
- 腹腔疾病治疗,
- 消除消化不良因素。
为了消除使用镇静剂输注或各种药材煎煮神经错乱。 此外,患者表现为心理治疗。
治疗成功的一个重要组成部分是饮食:
- 分数餐;
- 从酒精和碳酸饮料,以及熏制和油炸食品禁欲;
- 限制入场蛋黄,烘烤,奶油,浓咖啡和茶;
- 经常吃卷心菜,麦麸和荞麦;
- 接收解痉药,其中疼痛除去攻击。
BDS狭窄往往是通过手术方法治疗。 区分nekorrigiruyuschie和纠正操作。 第一组包括内窥镜PST,探测BDS。
在缓解期患者除了饮食的时期推荐的维持治疗 - 是每天散步,早晨体操,游泳的好处。
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