财政保险

健康保险在俄罗斯和其功能。 健康保险在俄罗斯的发展

健康保险 - 人口,这是在积累资金的支出,以保证支付医疗援助的保护的一种形式。 它保证公民服务的健康问题的情况下,提供和自由。 接下来,让我们来谈谈什么是俄罗斯医疗保险。 它的功能会尝试看看是尽可能详细。

概念

强制医疗保险(MHI) 是按照国家计划实施。 这是普遍的公民。 自愿医疗保险 ,在俄罗斯能够获得未涉及的MLA附加服务。 这可能是参观的专家,医院护理,和其他人的一定数量。通过参与自愿程序,该人选择的类型和服务的数量,其中,他希望要服务的机构。 在订立合同时客户支付的费用,这让他在一定期限内,以在不增加额外成本的选择程序下的服务。 让我们来看看一些术语。

保险 - 谁支付的捐款人。 它可以是一个人或组织。

保险公司 - 即实行医疗保险法人实体。

治疗和预防机构(MPI) - 机构这对于患有各种疾病提供一系列的健康服务。 这些措施包括:治疗,外科,精神病学,神经学,儿科医疗机构,妇产医院和康复中心。

政策 - 一个文件,确认参与该计划的人。

健康保险组织(CMO) - 注册资金,这是在从事纯粹的自愿或强制医疗保险法人实体。 在两个方向上进行的活动:

  • 资金提供给人口援助的积累;
  • 接受服务后检查。

健康保险在俄罗斯的发展

阶段1(1861年至1903年两年)。

该法获得通过,将在俄罗斯的OMC框架。 当国有工厂分别建立了合作伙伴关系和下属办事处,通过颁发临时残疾津贴的市民,需要存款。 在1866年,出现了与工厂一定数量的病床的医院。 在一般情况下,这样的医疗救援人员不喜欢。

阶段2(1903至1912年两年)。

在俄罗斯健康保险存活在1903年,当法律被通过了第一个关键阶段,根据该用人单位负责造成员工的健康发生意外时的伤害。

第三阶段(1912年6月日 - 7月1917)。

1912年,该法在事故和疾病的情况下获得通过OMC。 在 俄罗斯联邦境内 有疾病基金。 员工在四个方面帮助创业者的费用:原来,门诊和住院治疗;分娩。

第四阶段(七月1917年至1917年10月)。

在俄罗斯强制医疗保险由临时政府大为转变:

  • 有对医疗保险基金的要求;
  • 增加的保险的数量;
  • 健康险公司合并未经业主同意。

第5阶段(十月1917年至1921年11月)。

宣言奉命在俄罗斯全社会医疗保险,它适用于所有雇佣工人,不论残疾的原因。 合并narkomzdravovskoy和健康保险。 医学 转移到健康人民委员办公室。 废除收银药。

第六阶段(十一月1921年至1929年)。

新经济政策是在残疾的情况下重新引入社会保险。 贡献率根据企业雇用的人数来计算。 对于资金的转移,两只基金共组织。 一个是在处理社会保险机构,第二的 - 健康。

阶段7(1929 - 本)

在未来60年形成的融资制度的原则。 这是如何在俄罗斯医疗保险的发展。

现代系统

在俄罗斯健康保险目前以三种形式存在。 国家从预算全额资助。 保险是由捐款一切形式的所有权和SP企业的捐款堆积而成。 这是在私人医疗收到的资金数额,由病人来计算。

国家程序不会由于缺乏资金的客户提供高品质的医疗服务。 私人药 - 昂贵的乐趣。 因此medstrahovanie考虑提供援助的最优化的。 理想的情况是,所有的人应该得到高品质的服务。 事实上,支付的频率是不是在公共卫生部门进行相应的处理。 这是积累原则。 而且,由于贡献率俄罗斯医疗保险基金为所有公民的设置相同,付款的量应相等。

CHI

在俄罗斯强制医疗保险是政府社会计划的一部分。 在所有公民的框架内平等的机会接受药物和医疗援助,在预先指定的金额和条件。

在俄罗斯,有基本和领土方案。 他们定义什么的援助和公共机构为居住在该地区的某些部分公民的一种。 首先由卫生部制定,批准的其他国家行政机关。

工作方案

公司列出的工作重点的FOP的3.6%按月。 其中,3.4%支付给领土和0.2% - 联邦基金CHI。 对于由国家支付的非劳动人口的贡献。 这两个基金是积累资金独立的实体,保证了系统的稳定性,调整财政资源。 累积的钱去支付医疗服务设定的音量。

保险公司订立LPU协助条约OMS保单所有者,保护客户的利益,控制提供服务的时间,范围和质量。 参赛者既可以是俄罗斯公民和非居民。 然而,关于后者,服务的提供给他们的名单是有限的。

领土CHI程序

本文档定义为公民提供免费医疗的范围。 它包括:

  • 紧急情况;
  • 门诊,综合性医院;
  • 在住院治疗 急性疾病和慢性疾病,损伤,妊娠,流产的病状的恶化; 治疗计划的住院治疗。

例外:

  • 治疗HIV,的 结核病和其他社会显著疾病;
  • 紧急医疗护理;
  • 优惠的 药品供应 ;
  • 昂贵的形式从开放式心脏手术援助和结束化疗和新生儿复苏。

有偿服务

俄罗斯的医疗保险制度是建立在这样一种方式,即使在某些服务的国家方案的人必须当场支付。 这些服务包括:

  • 调查对公民的积极性。
  • 匿名诊断和预防措施。
  • 程序在家里进行。
  • 市民接种疫苗的愿望。
  • 水疗。
  • 美容服务。
  • 假牙。
  • 技能培训护理。
  • 其他服务。

MHI政策

该文件可以适用于所有的俄罗斯公民,包括谁是暂时居住在该国境内非居民。 该政策的期限与留在国内的时间一致。 俄罗斯政策的公民是一生一次发行。

登记证应当处理与雇主或SMO。 在这种情况下,被保险人有权选择公司本身,这将是服务的权利。 残破的公民在其服务区域的网点接收策略。

变化数据

特别是在俄罗斯的医疗保险是这样的老政策的住所或护照数据的变化后移交给英国,并在新的区域注册后获得一个新的。 如果更改工作文件的地方必须退还给雇主。 企业家是10天之内必须通知SC。

在政策的损失的情况下,必须尽快通知保险人。 该公司的员工将不再由MLA数据库中的文档数据,并启动新政策的登记手续。 同时将在0.1倍的最低工资的签发的形式的速率进行充电。

在俄罗斯自愿医疗保险(LCA)

该服务允许公民在与MLA以上获得额外的服务。 该方案的主题可能是:

  • 个人;
  • 代表市民,或医疗机构的利益组织;
  • 企业。

一个人可以得到昂贵,复杂(在牙科,整形外科,眼科,等等。N.领域)高品质的服务,通过额外的测试等。D.健康保险在俄罗斯的项目是由合同约束的一部分。 根据这一文件,该公司有义务支付提供给市民的服务,其中包括在有关名单,给服务政策与程序,并通过将对其提供援助的机构名单一定时期各保险。

该协议还指出,被保险人有义务在一定的时间来支付的贡献,阐述了该文件的条款,其延长的条件,规则补偿和被保险人死亡后直接跳到支付。

根据最近的数据,2015年俄罗斯的雇主的62%的人不支付服务费用LCA其雇员。 大多数公司都拒绝参与该计划,因为经济状况困难。 雇主成本,已经签订了合同,2014年8月1日的12个月保持不变。 只有14%的1000家公司的调查。 但也有例外。 在接受调查的雇主的2%降低了VHI的成本,优化人员规模。 很少设法谈判更有利的合同。 企业家的部分减少去除牙科保险的费用金额。 公司增加了5%,由于医疗保健的成本增加的受访者成本的另一个5%。

健康保险的问题在俄罗斯

在这个发展阶段,有系统的运作困难:

  1. 预算削减。 的3.6%,目前的房价不提供医疗保健覆盖面,甚至工作的公民。 最需要的老人,残疾人和儿童护理。 扣除从国家预算转移失业人员。 其结果是资金的减少,从受影响最严重的救护车。
  2. 非工作人口的融资发生在结核病,精神健康和药物滥用的服务费用。 还有就是治疗和预防之间的差距的真正威胁。
  3. 没有任何单一的安全模型。
  4. 缺乏有关医疗保险的俄罗斯收支可靠的信息。
  5. 欠款的存在。

这是医疗保险的严重问题目前在俄罗斯存在。

结论

一个人口的社会保障形式 - 健康保险。 在俄罗斯,其特征在于,在三个方向提供服务的事实。 OMC由国家出资,但在这个方案的框架内,一个人收到,并非所有类型的服务。 专用药不提供给大家。 因此,俄罗斯人提供了自愿保险计划下提供服务。 支付额外的费用,一个人可以选择自己的保险公司中介,服务,它们的类型,和机构在那里他将接受医疗服务的量。

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