最小意识状态（清醒昏迷）：症状和治疗方法

其特征在于认知活动和完整冷漠，这产生如在大脑皮层的异常的结果而损失的状态下，称为最小意识状态。 这个词是由德国精神病学家E·克里舍默引入医药于1940年。

原因

大多数情况下唤醒昏迷（这是报告的第二个名称本文中的疾病），严重脑外伤后发生。 通常，这样的病理病症发展为缺氧，毒性，代谢，心血管，传染病和其他脑损伤的结果。 它注意到，疾病诊断的患者在长期的创伤昏迷14％。 孩子最有可能的脑膜脑炎，心肺复苏，颅脑损伤后发生的最小意识状态。 在这种疾病可以发展得很慢2-3个月甚至数年。 在谁是病人在非创伤性起源昏迷，如条件与结构损坏相关基底节和皮质与脑干的相对保值。

临床表现

这种病的症状只有病人自己出昏迷后变得明显。 在此期间被减少觉醒状态。 通常，人的眼睛，这是apallic诊断，开证。 他轻松地旋转它们，但看起来并没有解决。 任何情绪上的反应，并没有讲话。 与这样的人接触是不可能的，因为口头命令他们没有察觉。 在更严重的病例，患者是卧床不起，他让四肢乱运动。 患者的这种病变常发生 麻痹，麻痹， 多动，眼球运动障碍。 这是由于在疾病严重的情况下延伸到茎和皮层下大脑结构的事实。 在这种情况下，病人可能对不同类型的刺激，最常见的反应 - 疼痛喊单个声音或突然运动的形式。 在某些情况下，有可能是抓或口服反射的一种表现。 病人张开嘴，并接近一个人的时候物体伸出他的舌头。 因此，所有的营养功能，如吞咽，心脏，呼吸，吮吸，粪便和尿液排泄存储。 男子以“最小意识状态诊断为”一个特点姿势 - 双手紧握成拳头，脚在跖屈。 Amimichno的脸，有时是有打哈欠。 在膝盖和肘关节也明显轻微弯曲。 谁是病人在清醒昏迷持续改变清醒和睡眠的时间段，不依赖于一天的时间。

集成诊断

最小意识状态（唤醒彗差）的特性特征的基础上检测。 另外，使用周边和主要静脉和肝，头部，四肢和肾动脉超声诊断病理学研究。 此外，小血管进行capillaroscopy生物心电图筛查心脏肌肉缺血性改变。 脑（脑电波）的评价，和血管适应性情绪和身体压力，以及神经学和体细胞检查的状态。

特征

在最初的几个星期脑电图，表达标志着广义的变化。 然后换两到三个月存储优势tetaaktivnosti。 半年后，有α活动（低折射率）。 由于通过研究，结果 计算机断层扫描 显示脑萎缩，以及心室的扩张。

最小意识状态。 治疗

在最严重的情况下，显示 复苏。 通过门诊，疾病和患者的一般状态的病因的特殊性决定医疗活动的方法。

复苏和重症监护

治疗病理状况的主要方向是归一化的心脏活动和呼吸，血压体内平衡，血流动力学（脑和总计），抗脑水肿和缺氧。 病人护理的一个非常重要的事件。 避免倾斜的头，舌头。 定期改变病人的体位（最重要的是 - 就在身边），开展厕所每天鼻，支气管和嘴。 在重症监护部门监测身体状态的重要指标。 这种血压，心脏速率，EEG，体温，ECG，体积和呼吸频率，以及酸和站立血液气体。 当表达解决呼吸系统进行紧急气管插管， 机械通气 （加温加湿空气）。 为了提高血浆代用液的性能静脉内找到。 该事件是静脉压的控制下。

疾病预防

谁是病人处于昏迷状态很长一段时间，以防止此综合征需要密集的复苏措施的发展。 这些活动包括心脏活动的刺激，机械通气，维持血压。 此外，建议使用药物激活脑代谢和促进冲动的传递。 非常重要的正常护理和适当的，在某些情况下- 肠外营养。 你也应该适用于多种症状的药物和维生素。

看护

进料通过细皮胃管，而不是通过一个管子最好的做法。 因此，作为长时间使用后的最后手段，大大提高了回流的愿望，溃疡和鼻窦炎的风险。 它应定期监测患者的体重。 在患者身体的供给被升高到50-60度。 食物应含有蛋白质，维生素和矿物质，以及饱和脂肪酸。 热量 - 每天约35千卡/公斤。 要清空肠道，建议使用口服缓泻剂，但不能超过每周三次，以及直肠栓剂。 如果患者出现腹泻，应定期给他“活”酸奶和不定期检查，是否在胃中停滞任何食物。 为了改善肠道功能应被包括在含有大量纤维的食品的饮食。

患有这些疾病显示推拿。 在人谁是在清醒的昏迷一些医疗中心，举行了一场特别的康复计划。 它包括多触摸，物理和医学治疗，以及一些其他的方法，通过该打败最小意识状态。

展望

不幸的是，在大多数情况下，这种疾病的不良后果。 然而，它也是疾病可能regredientnoe，最多的功能几乎完全恢复。 在倾向于在老年人渐进发生萎缩性过程的存在，它可能是去大脑强直的状态，其特征在于，痉挛等不适症状的出现。