腹主动脉瘤：症状，诊断，治疗

主动脉是最大的动脉奇。 它属于全身血液循环，滋养我们的身体的血液的所有器官。 主动脉被分成3个部分和2个部分 - 腹部和胸部。 大多数情况下（95％）发现腹主动脉动脉瘤，这是我们今天，我们谈谈吧。

动脉瘤 - 是主动脉的延伸或膨出。 这种疾病仍然是许多讨论的基础上，因为医生无法得出一个一致的意见，有什么血管壁扩张的程度，可诊断为动脉瘤。 早期诊断与提高证实了主动脉2倍或扩大其直径超过3厘米。然而，鉴于主动脉的直径为15至32厘米，“超过3厘米”，显然相当模糊的概念。 因此，在1991年，由于美国科学家的研究比其正常直径的50％开始主动脉管腔的动脉瘤视为异常肿大。 但这个定义有些武断。

这个问题是在手术干预策略的选择尤为重要，但是，唉，仍然是开放的。 同时，从动脉瘤，每年杀死每年约15000美国人。 在大多数情况下，根本没有时间来诊断。

什么医生一直治疗动脉瘤？

它治疗疾病血管外科医生，作为主要的处理操作问题。 如果没有显示操作，患者应该由医生，心脏病或内科（内科专家）密切监测他们的情况可以看出。 动脉瘤相当阴险，它可以突然开始生长，增加了最严重的并发症的风险 - 的差距。

谁是风险？

动脉瘤是诊断男性和女性（后者，但要少得多）。 然而，观察到，在男性65岁以上，它更频繁地发生。 这主要是由于许多人的激情吸烟，这是中老年尤其有害。

因此，在风险包括：

• 人患有高血压;
• 吸烟者;
• 实体在其家庭已被诊断患有腹主动脉或其他心血管疾病和/或外周循环疾病的动脉瘤;
• 超重业主和人民谁导致久坐的生活方式。

警告！ 成熟的研究，许多动脉瘤是从祖先那里继承。

腹主动脉动脉瘤的类型：分类

腹主动脉瘤分为根据其形状，定位和病理特征几种类型：

1. 囊（类似于通过子宫颈与主动脉的腔相关联的小袋）。
2. 纺锤形。 的主轴，其通过开口到主动脉的内腔连接的形状。 动脉瘤最常见的形式。

根据以下类型的动脉瘤的病理特点：

1. 真。 其膨胀的血管壁，作为多个主动脉的层形成。
2. 假性动脉瘤。 这似乎是因为脉动血肿的发展伤后。
3. 去角质。 即其壁脱层和壁间腔填充有血肿，它通过受损血管组织的壁与所述主动脉的内腔相连。

它和定位区分：

1. 下腹主动脉瘤高于/肾动脉分支下。
2. 肾上是支化的动脉上方
3. 总动脉瘤沿容器的整个长度上扩展。

什么是动脉瘤的原因是什么？

• 动脉粥样硬化，其中，所述血管壁变厚，失去弹性，并且在脂肪粥样硬化斑块的形式形成在其侧壁上。 的斑块的组成包括有害胆固醇和其他脂肪。 虽然医生没有完全确定它是如何影响动脉粥样硬化，动脉瘤的发展，但假定由于这种疾病出现在血管血液循环障碍，并停止供应养分。 其结果是，维管组织被破坏，其次是它的切割。 作为结果，诊断为“腹主动脉瘤”。
• 糖尿病谁“爱”惊人的血液动脉。 它通常伴有视网膜病变，肾病，动脉瘤。
• 遗传学。 在某些先天性综合征（埃勒斯 - 当洛综合征，马凡氏Erdheim病理性囊性中层坏死等），血管受到影响，包括腹主动脉。 通常可以追踪动脉瘤腹主动脉和遗传性疾病之间的关系。
• 传染病。 这些包括影响心脏（endokart）的内层疾病 - 梅毒，ekdokardit，沙门氏菌等...
• 伤及腹部。 例如，当一强冲击到胸部或腹部主动脉可能受到影响。
• 炎症过程。 非特异性aortoarteriit， 例如使主动脉壁的削弱。 然而，在这个问题上没有具体的信息呢。 但血管壁的非炎性疾病经常发生由于动脉粥样硬化斑块。

在一般情况下，动脉瘤最常见的原因是吸烟，缺乏身体活动和年龄。 它诊断它的时间是非常重要的。 胸，腹主动脉动脉瘤有不同的症状，这是我们现在考虑的问题。

什么是腹主动脉瘤部门的症状是什么？

大多数情况下，动脉瘤从来没有让自己感觉到了，并且被调查的机会诊断。 因为它转移的器官，打乱他们的生活能力，能正确诊断，因为它是必不可少进行一次腹部超声。 医生注意，尤其是“遮遮掩掩”胸动脉瘤。 它不能在所有显示或导致胸痛，咳嗽和气短。 在日益紧迫的情况下，得到了腹主动脉瘤。

少数症状的动脉瘤分配一些发生一起或单独：

1. 沉重在胃部区域，丰满度和脉冲的不愉快的感觉，它类似于扩增的心跳。
2. 腹痛，轻微的，相反，疼痛，沉闷的性格。 它是本地化就在肚脐或离开。

和间接的迹象使自己感到腹主动脉瘤。 其症状是如此不同，他们怀疑真正的问题是非常困难的。 这是由于这样的事实，越来越多的动脉瘤可以破坏各种器官和系统。 其结果是，它可与肾绞痛，胰腺炎，或坐骨神经痛混淆。

Ishioradikulyarny综合征引起下背部疼痛（特别是腰部）的腿和干扰灵敏度连同运动障碍。

腹部综合征呕吐，嗳气，腹泻或便秘，以及缺乏食欲，从而导致体重下降表现。

腿部慢性缺血违反循环（脚冷），肌肉疼痛的行走期间和休息，定期跛行表示。

前列腺苹果酒宣布本身泌尿疾病，疼痛，沉重的感觉下背部，和红细胞尿中甚至出现。

腹主动脉瘤破裂开始疼痛的腹部，全身无力和头晕的增益。 有时疼痛给予腰部，腹股沟或裤裆。 在这种情况下，患者需要立即就医，因为国家是充满了死亡。 通常情况下，动脉瘤破裂的小肠，胃或十二指肠，至少中间 - 成厚肠胃。 当撕开腹主动脉瘤，症状可有恶心，呕吐等陪同。 在腹部的左侧窗格中被触及教育是缓慢增加，并具有较强的激增。 它的边界没有触及。

在动脉瘤破裂的症状是非常光明的，但他们与其他危险的健康状况很容易混淆，所以一定要在腹部或胸部叫救护车任何急性疼痛。

诊断本病

第一阶段的分析 - 体检，这对触诊腹部感觉强烈的脉动，这是腹主动脉瘤。 诊断它包括研究，使可视化什么在发生腹腔。 首先，它是超声，和计算机断层扫描（CT）和多层计算的主动脉（MSCT）的断层摄影。

如果怀疑腹主动脉瘤，超声几乎可以绝对肯定，以确认它的存在。 它示出了在动脉瘤的确切位置，血管壁的状态下，该间隙的地方，如果它发生。

CT或MSCT执行以识别钙化，主动脉血栓形成vnutrimeshkovy，威胁或破坏现有的间隙。

如果上面列出的诊断测试不允许准确的诊断（虽然这是相当罕见的），通过主动脉造影任命。 该方法允许实时通过引入特殊的流体进入容器查看主动脉及其分支。 他表示，如果有内脏和肾动脉，称为远端循环床的状态的病灶之嫌。

腹主动脉瘤的并发症

这种情况不仅对健康，而且对生命危险。 首先，主动脉可引起血管，感染并发症的栓塞（堵塞），开发心脏衰竭。

解剖腹主动脉瘤 - 一个危险的并发症即其破裂和血液进入人体的血管层。 如果所有的分层层3和主动脉破裂完全，存在着激烈的失血。

但是，当然，动脉瘤的并发症，最严重的 - 它是一个突破。 许多患者与未经治疗的动脉瘤会在5年内死亡。 您断开之前一个人在腹部和腰部感到疼痛。 如果腹主动脉动脉瘤撕裂，本病的特点是导致休克和死亡大量出血。 因此肯定调用的腹部和胸部急性疼痛的情况下救护车，因为延迟是很危险的。 统计数据显示，只有3％的患者主动脉破裂后立即死亡，而其他人住6小时至3个月。 在大多数情况下，他们死在几天内。 如何治疗动脉瘤？ 考虑以下。

动脉瘤腹主动脉的治疗

许多人错误地认为诊断为“腹主动脉瘤”，治疗只能是手术。 事实上，也有单独所有。

如果动脉瘤达到直径为4.5mm，厘米，操作不显示，因为她可以承载更大的风险比生活在大小船只增加。 通常情况下，这种趋势已经在老年男性谁从共病受苦观察，此外，不戒烟（和这样的诊断戒烟只需要！）。 对他们来说，等待的游戏，因为主动脉破裂在这样直径的风险每年只有3％左右。 在这种情况下，每半年，患者被迫做超声检查，找出主动脉的大小。 如果血管壁逐渐扩大，它是对手术的主要指征，因为断裂的可能性增加了50％。

老人，谁揭示腹主动脉的动脉瘤，该治疗优选通过血管内，微创方法来进行。 在操作过程中，患者被施用到动脉中的导管，通过它包括支架。 主动脉抓住，它会打开并覆盖动脉，从而取代她的身体的患处。 操作的好处包括轻量便携性和小恢复期 - 只有几天。 但这种方法有其自身的细微差别，所以举行还不是全部。 这个操作的主要缺点 - 以10％的病例有既定立场的远端迁移。

如果诊断为“腹主动脉瘤”，操作往往是开放的。 在她的主动脉的受影响的区域中除去，并通过由涤纶（基于聚酯合成织物）的假体替换。 为了提供进入主动脉，用中位数剖腹探查术。 手术时间一般约为2-3小时。 手术后仍然可见的疤痕。

患者恢复两周左右。 在某些情况下，工作仅恢复4-10周后是可能的。 该患者是严格禁止的体力活动，展示和平和散步。

禁忌症开放手术

在下列情况下禁止手术：

• 近期心肌梗死（不少于一个月）。
• 心脏和肺功能不全。
• 肾功能不全。
• 髂 股动脉。

手术后康复

当然，复杂的手术后存在影响患者的年龄及相关的疾病。 另外，病人的病情可能恶化，如果它的身体已经减弱（HIV，肿瘤，糖尿病），有肥胖和心脏疾病。 此外，预先计划的操作使患者更容易生存，比紧急干预在主动脉瘤破裂中恢复过来。

并发症可能是全身麻醉的反应，它不携带所有，感染的发展，内脏损害和出血发生。 个案极少数是致命的操作。

如果手术计划，医生每周推荐其账面前停止服用药物，血液稀释剂和消炎药（阿司匹林等）。 一定要告诉你的医生你正在服用的那一刻什么样的药物治疗，在手术前。

复发的风险是非常小的，但如果一个人突然开始扰乱在脚背部或腹部，恶心，呕吐，肢体麻木或不适感觉一般疼痛，应立即就医。

预防动脉瘤

腹主动脉瘤的发生，你不太可能，如果你拒绝（和，理想情况下，不获取的习惯），吸烟，将控制压力和你的体重。 同样重要的是过积极健康的生活方式。 保持健康！