健康, 疾病和病症
黄疸缀合:诊断,原因,治疗
黄疸是不是一个独立的疾病,它只是某些疾病的症状。 在许多情况下,它可能是生理性的,不相关的任何疾病(婴儿)。 这样做的原因条件是胆红素,这给皮肤黄疸着色,黏膜和巩膜增加。
黄疸:类型
这种状态不可避免地与内容链接胆红素在血液中。 但是,它会导致增加可能是不同的。 在一些情况下,确定允许在体内,需要立即治疗疑似病变的原因。 根据胆红素代谢紊乱的版本是几种类型的黄疸:
- 缀合黄疸,这是胆红素受损缀合的结果。 它发生在新生儿。
- 实质黄疸的发展在许多肝病理的。 身体(功能细胞的死亡 - 肝细胞)的实质的失败使得它不可能捕捉胆红素及其进一步的交流。
- 梗阻性黄疸, 发生违反胆汁的流出。 它已与向胆管的管腔的闭合或变窄的疾病相关联。 这种现象发生在胆石病和肿瘤形成的。
- 溶血性黄疸 - 与红血细胞的解体相关的病理。 胆红素 - 颜料时血红蛋白的击穿,所以升高的红细胞裂解导致增加其电平发生。
- 核黄疸 - 独立,最危险的一种。 如果胎儿发育或出生时窒息缺氧它发生的情况。 此外,原因可能是孕妇感染。 危险的是,在颜料积聚在大脑,从而导致各种神经系统疾病的神经细胞,甚至可能是致命的。
新生儿黄疸共轭
黄疸发生在婴儿是生理性的,因为它不与病理过程相关联。 它的发展,通常在出生后3-5天。 正常情况下,红血细胞暴露于不断更新,这是伴随着溶血 - 其销毁。 在成人中,肝脏是完全形成,所以胆红素,这是由这些细胞的衰变释放有时间进行沟通,并在血液中不累积。
在婴幼儿临床表现与红血细胞和相对肝功能衰竭的强烈更新有关。 这个身体还没有完全形成,最常见的如黄疸早产儿的发生。 胆红素开始在血液中积聚,然后累积在皮肤和粘膜,给他们一个特有的颜色。 调峰第三十五天。 那么这些症状由于胆红素的交流逐步恢复正常通过。
这是什么情况?
共轭黄疸(ICD-10)分别在国际分类不分配。 它有P59.0编码两个 新生儿黄疸, 这是早产的结果,并且与高胆红素血症相关联。 详细上述的方法。
本病的共轭形式在儿童最常发生。 这种暂时性黄疸新生儿,以及在暴露于窒息早产婴儿和儿童发展的条件。 的问题产生的原因通常是遗传和内分泌病理(例如,综合征Lyutseya-Driskopa和Gilbert)。 此组包括药物黄疸。
胆红素 - 是什么呢?
这个名字给了色素,这是血红蛋白的分解产物。 在一定浓度时,会导致皮肤粘膜的颜色。 胆红素 - 最重要的诊断标准,它的增长揭示了一个病理过程,并开始治疗。 颜料的量反映了肝脏和胆道的状态。
直接和间接的 - 在身体中,胆红素两种形式找到。 原点突出第二转化产物。 间接胆红素是有毒和吸收脂肪。 他不是从体内排出。 代谢紊乱,这种形式可以积累,提供在所述主体上毒性作用。 通常情况下,将其转换成直接胆红素是无毒的。 共轭黄疸的发生是由于侵犯其代谢。
交易所胆红素
此颜料的来源是血红蛋白 - 红细胞的主要成分。 在红血细胞的血红蛋白的衰减被释放并暴露切割。 这个过程在专门的巨噬细胞的器官(骨髓,肝和脾)进行。 由于开裂而形成血红素和球蛋白的结果。 首先转化为胆绿素 - 间接胆红素的前身。 细胞色素P-450,血红素加氧酶 - 其胆绿素的形成与特定的酶,其中的活性连接。 进一步间接胆红素是肝细胞被引导,其中它结合葡糖醛酸。 这样形成的直接胆红素,其被存储在胆囊中,然后暴露排泄进入十二指肠。 肠道菌群有助于其减少到尿胆原。 部分原因是受到吸收,残基被转换成sterkobilinogena并在粪便中排出,给它一个特征颜色。
化验检查可显示,胆红素升高。 这是什么意思? 在其电平的增加可以与任何疾病相关联,需要迅速诊断评估。 生理胆红素升高的新生儿中观察到。
临床表现
尽管对于新生儿特点是胆红素升高,临床表现为固定不尽然。 症状给定的状态 - 颜色外观黄疸。 它不仅揭示了皮肤,还对粘膜。 生理性黄疸结合通过被忽视,但如果没有,应怀疑病理。
诊断
黄疸可不仅是一个生理状态,也是一种疾病的症状。 如果孩子有皮肤和粘膜的特定的颜色,它需要由儿科医生连续监测。 此外,在这种情况下,需要控制胆红素水平。 通常,在它的生命数目的初期达到60毫摩尔/升,但没有更多。 此外,该电平增加(3-7小时)。
通常情况下,增加了胆红素安全,对宝宝的身体无毒害作用,然而,水平不应超过所谓临界意义 - 205皮摩尔/升。 胆红素升高 -这意味着这样的变化? 黄疸是一种病态,需要紧急治疗。 如果这个数字是正确的,但黄疸持续很长一段时间,它被认为是共轭,也就是说,这是肝脏酶系统的不成熟的原因。
结合治疗黄疸
考试结束后,确定黄疸生理或病理。 第一个不需要任何处理,对自己和无踪结束。 延长黄疸(缀合)延伸本身也当肝脏的酶系统最终成熟。 但是,如果数量超过临界胆红素水平应确定病理。 它可以是病毒性肝炎,胆管阻塞,或溶血性黄疸。
病毒性肝炎
这种病理可以从被感染的孩子对母亲进行传递。 其结果是,婴儿出生肝炎病毒的性质。 在胎儿发育的早期阶段病毒的影响可能会导致进一步的身体异常。 本病的特征,不同于成人的乙肝,是最严重的课程。 病理上可出现黄疸,甚至在发病前表现出来。 经常有温度的升高,食欲和轻微的恶化 卡他性现象。 在某些情况下preicteric时期婴幼儿无症状。
怀疑乙型肝炎的存在可以通过检测尿和粪便的颜色变化。 全血分析特点是白细胞和红细胞沉降率的下降。 单核细胞也略有增加。 当黄疸形式已经胆红素显著增加,百里酚。 对于疾病的早期诊断是进行肝酶的研究报告。 重力处理所述凝血酶原的急剧下降,并提高氨。
儿童的治疗进行,通常在医院里。 该疗法结合抗病毒药物gepatoprotektory,维生素,以及利胆。 建议在 排毒疗法。 在非药物的方法来补充药物治疗需要卧床休息和安静。
溶血性黄疸
这种病理与红细胞溶血相关,这是非常危险的。 之所以赞成Rh因子的差异和孩子的母亲,也就是铑冲突。 病理常常导致死亡 - 死亡率为60-80%。 此外,铑冲突的存在可能导致自然流产。
预防
有助于防止黄疸坚持在怀孕和哺乳也需要定期检查的儿科医生。 如果黄疸早产尚未制定,需要胆红素在血液中水平的定期监测。
黄疸患者具有特殊的肤色和粘膜。 此症状可以指示疾病的存在或反映在体内的生理变化(瞬时新生儿黄疸)。
结论
一旦黄疸的检测是由及时确定胆红素和进一步诊断水平。 新生儿黄疸共轭比经过短暂长,但也很安全。 我们的专家会亲们放心,并任命检查。 作为一项规则,没有观察到并发症。
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