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下肢血管旁路手术:适应症,后果
血管疾病在男性和女性中发现。 最常见的疾病影响中老年的人。 在年轻人中观察到不常见的疾病。 在某些情况下,这些疾病是先天性的。 血管系统的损伤的典型位置是冠状动脉,脑动脉,直肠和下肢静脉。 然而,当 全身性血管炎 过程可以分布在整个身体。 其中一个治疗外科医生最常见的原因是静脉曲张。 这种病理往往对女性的情况。 典型症状:静脉,它们的扩展,突出的曲折。 另一种血管疾病被认为是动脉粥样硬化。 它会导致动脉阻塞,并与血液通畅的问题。 在晚期病例中,下肢搭桥手术在两端的病状进行。 这是一种外科手术,通过管理来完全恢复血流。
出于什么目的,进行腿部的血管搭桥?
在一个必要的措施 静脉疾病 和动脉是下肢的旁路。 治疗的保守方式的早期阶段。 患有动脉粥样硬化患者,处方降脂药(药“阿托伐他汀”,“非诺贝特”)的饮食。 静脉曲张,建议佩戴特殊的弹性内衣,硬化。 下肢血管旁路移植术在动脉或静脉血栓形成的高风险和坏疽的发展管腔重度阻塞执行。 这个过程是一种外科手术,必须进行医生血管外科医生。 搭桥手术是在植入部位的容器的更换。 其结果是,血液供应恢复时,和血栓形成的风险被大大降低。 分路可以由合成材料或患者自身的组织。 用作植入物下肢往往邻近血管。 材料的选择取决于受影响的动脉或静脉的直径,以及在病理的特征。
【适应症】用于下肢搭桥手术
下肢搭桥手术是在专家或医院外科进行。 它指的是一个复杂的过程,因此,只有在严格指示必须进行。 到旁路血管应诉诸如果密闭化直径动脉或静脉的50%以上。 你决定在手术前,医生开药保守治疗。 手术是在不存在的治疗的效果进行。 有对下肢搭桥手术的适应症如下:
- 动脉粥样硬化。
- 表示静脉系统的病变。 经常与静脉曲张和血栓性静脉炎的威胁进行支架植入术或血管成形术。 用禁忌这类疗法进行旁路血管。
- 动脉内膜炎。 当该疾病的炎症反应与小血管的渐进闭塞组合。 渐渐地,动脉完全闭塞,导致足部坏疽。 这种疾病在男性中更为常见。
- 下肢动脉瘤。 在病理出血危险的高风险,这是非常难以阻挡。
在一些情况下,所执行的下肢搭桥手术与脚趾或脚的坏疽。 这种手术的预后并不总是有利的,并且依赖于坏死和生物的个体特征的区域。 在某些情况下,手术导致坏疽或减少病灶大小的愈合。
在某些情况下,搭桥手术是禁忌?
尽管血管搭桥手术的疗效,这是值得记住的是,这样的操作是非常严重的。 因此,在其他治疗没有帮助的情况下才执行。 通过开展旁路手术有很多禁忌。 其中:
- 高血压心脏疾病没有降压药控制。 在这种情况下,对船只的操作会导致心源性休克,心肌梗死或中风。
- 代偿性心脏衰竭,水肿综合征伴有呼吸和恒定的困难。
- 不稳定型心绞痛。
- 充血性心脏衰竭和心肌梗死。
- 主动脉瘤,脑血管。
- 阵发性心律失常。
下肢搭桥手术不能与感染性疾病,皮肤的病变,糖尿病失代偿进行。 在这些情况下,操作是在患者的稳定化之后进行。
嫁接技术
冠状动脉搭桥手术更经常进行。 这是由于,这些疾病较为多见。 此外,其他治疗的静脉病变建议。 其中 - 球囊血管成形术和支架置入术。 由于采用分流隐静脉大腿恢复血流。 当损伤或血管状况不佳的大面积使用的合成植入物。 有几种操作方法。 其中:
- Bifemoralnoe主动脉搭桥手术。 手术是在腹股沟的水平执行。 操作的实质是创建腹主动脉和股动脉之间的旁路吻合术。
- 股腘动脉搭桥手术。 形成下肢的两大动脉之间的吻合。 分流起源于臀部和被提供给膝关节区的碱基(高于或低于关节)。
- 交叉搭桥手术。 吻合保持在两个股动脉(从右腿左腿,或反之亦然)之间。
- Femorotibialnoe绕行。 人工血管连接股骨和胫骨动脉。
准备血管搭桥手术的病人
对于分流的制剂包括一系列的诊断程序,以及使用的药物。 在操作之前,必须经过实验室检查:KLA,OAM,血生化,凝血功能。 还进行了 多普勒血管 下肢,心电图,EhoKS的。 为了防止血栓形成在手术过程中,一个星期她规定的血液稀释剂之前。 这些措施包括药“阿司匹林心”,“Magnikor”。 还规定抗生素和消炎药。 术前晚上,你必须停止服用水和食物。
下肢的旁通的技术
下肢搭桥手术 - 一个复杂的操作,这是需要外科医生的专业水平的高的水平。 操纵全身麻醉下进行。 上面和受影响的动脉下方 - 切开皮肤及皮下组织中在两个方面举行。 叠加在血管,防止出血夹具。 后的容器中进行病变切口的评估和固定分流用一只手。 接着,血管移植物被固定在肌肉和腱之间。 因此,分流器逐渐进料至所述第二凹口(上方的损伤)的位置,并固定其端部。 随后,外科医生评估血流的状态。 在动脉开始脉冲操作成功。 在某些情况下,进行检查的仪器分析方法。 手术的最后阶段是缝合深部组织和皮肤。
是怎样的手术后时期?
这是病人,谁接受手术的住院观察重要。 特别是如果这种操纵 - 下肢搭桥手术。 当成功的治疗约2周术后时期。 7-10天的外科医生切除缝。 而病人在医院里,你需要执行诊断程序来评估治疗的有效性。 此外,医生应确保没有术后并发症。 早在手术后第一天,建议起床站立起来。 在就座位置和躺下肢被固定在升高的状态。
在恢复期的建议
下肢的旁路手术后需要监视血液流动的状态。 为此,患者必须接受定期检查(和多普勒超声)。 同时建议:
- 戒烟。
- 接受抗血小板药物,防止血栓形成。
- 跟踪体重。 随着BMI增加规定降脂减肥和药物治疗。
- 使日常行走。
- 戴上特制的袜子(袜子)和鞋。
下肢搭桥手术:患者推荐
是谁接受手术治疗,主要是阳性的患者评价。 患者报告在疼痛的腿下降,麻木。 然而,在某些情况下,人们抱怨的症状,经过一段时间的回报。 这是由于邻近的动脉和静脉的失败。 这是值得记住的是,旁路不是动脉粥样硬化的治疗,及血管病变的原因手术后不会消失。 因此,为避免血栓形成和坏疽的发展,以符合预防措施是非常重要的。
下肢搭桥手术:手术并发症
手术的并发症包括血块在分流形成,充血性心脏衰竭,肺栓塞的发展。 恢复期可在关节化脓的伤口,并从她的出血。 尽管该操作被认为是复杂和长期(最多3个小时),并发症很少。 发展的频率约为2%。
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