伤口感染：描述，功能和清创治疗

感染的伤口 - 它始终是一个令人不快的意外。 在本身违反了皮肤的完整性的是不危险的人类，但如果它是由细菌菌群接合，炎性过程开始时，伴随着所述主体，在其上缠绕的增加局部温度，发红，疼痛和受损肢体和/或功能。

定义

拉娜 - 违反通过机械手段的皮肤或粘膜的完整性。 到下面的组织可能造成的损坏和恶化外伤状态。 这是一个类型的伤害，这始终是人的生命和健康构成威胁。 它是在手术研究的最重要的方面。

伤口 - 一种创伤性的情况下，这会导致伤口的外观。

诊所

伴随着感染的伤口，取决于病症的数量和严重程度的症状。 有一些在这种任何伤害固有的地方特色。

1. 疼痛。 而此时皮肤的完整性被打破的那一刻，破坏神经末梢，而且释放的细胞因子和刺激前列腺不适的显著量。 在身体的不同部位的组织的灵敏度是不相同的。 她是最明显的附近神经干，在骨膜，牙髓，在腹膜和胸膜。 实质脏器，如大脑，没有疼痛受体。
2. 张开的伤口取决于它的宽度和深度，断裂纤维的数量。 在肌肉损伤和脂肪显著层最大观察到的。
3. 出血。 此功能是密切相关的伤口部位。 如果损坏的大血管，尤其是动脉，失血显著，但毛细血管的破裂不会造成健康危害显著。

如果施用于伤口表面，所述主体的总反应可以忽略不计。 但随着多深的切伤症状是由受伤的位置，血损失的程度和增加继发感染引起的。 发展出血性或低血容量性休克，大脑缺氧，败血症等并发症的风险。

伤口的分类

对于医生有一种单一的疾病的参考，从而进入和感染伤口。 ICD分配给它？88-T80 10码。 本栏目负责人的伤害及其并发症。 但还有另一种分类。

例如，武器的性格发出 枪伤 和刀。

通过切削刃创伤性剂可区分这样的物种：剁碎，切片，切碎，撕裂，咬伤，挫伤，粉碎，等等。

所得到的线性缺陷标记，拼缝，穿孔损伤的形状。

通过穿透深度创伤代理区分肤浅，穿透，并通过切伤口。

甚至有指示在何种程度上股份感染伤口（ICD-10不发射）分类：

• 无菌（后初级手术治疗）;
• 污染（微生物体是存在的，但炎症迹象为止）;
• 感染（有发红，肿胀，增加局部温度，疼痛和改变功能）。

伤口愈合取决于究竟是什么造成的。 有三种情况：

• 初始张力（净伤口，浅，尖锐物体施加）;
• 次级张力（制粒的量很大，伤口感染）;
• 结痂愈合下 （凝固性坏死 的化学烧伤）。

伤口处理

卷绕过程 - 其制备方法和愈合过程中发生在伤口的连续变化，以及由生物体的过程的反应引起的。 它们的目的是从血管划定感染的病灶和病理所有代理删除它。 普遍的方式，里面传来了人与自然，以保护免受伤害后果的人 - 这是一种炎症反应。

伤口愈合的第一阶段是根据组织损伤的物理反应。 立即在受伤后发生的破坏伤兵满营和空化的组织，以及瘀伤。 在最初几秒钟血管痉挛发生，这让位给血管舒张和尖锐出血。 很短的时间后，血流减慢，形成的血栓。 与此并行地，在伤口积累炎症介质吸引白细胞，巨噬细胞和肥大细胞。 菌，不小心记录在伤口表面上被消除并且通过局部细胞免疫吸收。

一段时间后，伤口周围有死细胞和水肿的炎性轴。 脉管压缩时，形成次级坏死。 正是在这个时候有疼痛和受影响的区域的功能受损。

伤口愈合的第二阶段发生在三天之内，但目前还没有明确的边界。 炎症过程继续，及软组织损伤使受感染的伤口。 ICD码谈几点变化。 机械清洗伤口刺激吞噬细胞的肉芽组织和除去死细菌的生长减少炎症。 它开始再生过程中，新的血管生长致密的胶原组织的形成，和伤口部位出现新鲜软疤痕。

经过10到14天，第三个阶段 - 疤痕和上皮。 胶原链变得越来越密集，船只将不再发芽。 同时，在形成表皮层。 新的疤痕是淡粉色的，但随着时间的推移毛细血管消失，它消失，变得几乎看不见。

根据这项计划，治愈所有人，不只是伤口感染。 当然，总会有这三个阶段的个体差异。

反应感染的伤口

一般的反应可以分为分解代谢和合成代谢阶段。 在第一（直到第4天），生命的所有过程被增强：所述温度上升时，代谢加快，一个人失去重量，抑制蛋白质合成，并降低细胞膜的渗透性。 该机构是设置再生。

受伤后的第二阶段开始后第四天，事情逐渐明朗起来。 体重恢复到上一级，正常代谢，有了它，和温度下降。 稍微增加肾上腺激素的活性。

伤口愈合

每个组织都有一个明确的倾向再生。 并非所有单元都同样产生自己的同类，尤其是如果它感染伤口（IBC没有给出任何有关这方面的建议）。 率和伤口愈合的质量取决于暴露区域的条件。 如果是干燥，清洁，无异物或细菌，该过程将进行得更快。 ，因此，与此相反。 身体的一般状况也影响再生率。 在年轻，健康的人，愈合比较容易，但慢性疾病的存在，大量失血或维生素缺乏可加重疾病的过程，延缓恢复过程的几个星期，甚至几个月。

清创手术

主要手术治疗的目的 - 从坏死组织，异物和细菌伤口的机械清洗。 感染的伤口治疗开始的事实，周围的受损区域皮肤擦拭，用棉签或纱布浸泡在酒精/盐水中，然后用碘的百分之一溶液处理。 业务领域搭着无菌巾，和麻醉伤口边缘后移开和植物在手。 这是必要的，以便更容易地清除异物和污垢。 例如，如果患者有感染的脚伤，最有可能的，它有块土地。

坏死组织切除。 通过必要的伤口可以向所有的地方和可能的盲袋更好的访问增加。 如果你已经损坏的大血管，他们绑了起来，但神经缝合。 一旦外科医生完成删除所有不必要的，伤口缝紧，并处无菌绷带。 一些例外的在ICD提及。 受感染的脚伤，例如，必须保持开放，在土壤，它已被污染，活 厌氧细菌 引起腐烂。 张开的损伤提供恒定的氧气供应到组织中，并且因此，不发展的微生物。

溃烂的伤口治疗

临床症状，使我们可以判断一个人有，例如，感染伤口小腿出现在受伤的第二天或第三天。 这是通过炎症迹象和病原性或机会性菌群的存在促进。 在这样的损伤的治疗应着眼于细菌的类型和选择适当的抗生素敏感性。 一般的方法如下：

• 伤口的一个完整的清洗;
• 防腐剂处理;
• 排水声明为受感染流体的更好的排水;
• 局部刺激免疫系统。

一般治疗

抗生素残留在伤口感染的治疗的基石。 制剂，给药，剂量和给药频率的线路直接依赖于微生物引起化脓。 如果厌氧菌群，最好的事情会影响与磺胺类药物组合甲硝唑和klandomitsin。

受损的免疫功能，包括本地和一般的，体现在愈合过程，所以你需要将其保持在合适的水平。 机体的保护性因素的动员有助于避免并发症，如败血症，发热等。