脾脏触诊：算法和技术

脾虚 - 位于上腹部左侧未配对的器官。 前主体部分邻近胃，和后 - 肾脏，肾上腺和肠。

脾的结构

所述组合物定义的脾浆液性盖和私人胶囊，由结缔组织，肌肉和弹性纤维的组合形成了后者。

该胶囊穿入体的骨架，纸浆（实质）分离成单独的“岛”小梁。 在纸浆（小动脉的壁）设置圆形或淋巴组织的椭圆形结节（淋巴滤泡）。 在纸浆的心脏是 网状织物 ，其填充有多种细胞：红细胞（主要是衰减），白细胞和淋巴细胞。

器官功能

• 脾脏是参与淋巴细胞（即淋巴细胞的来源）。
• 参与机体的造血和免疫功能。
• 血小板和红细胞的排气的破坏。
• 血液沉积。
• 在胚胎发育的早期阶段，可以作为造血器官。

也就是说，人体在调查的早期阶段，许多重要的功能，因此，确定异常必须首先实现脾脏触诊和敲击。

内脏器官的触诊顺序

收集投诉，病史和一般检查后，医生通常开始研究的物理方法，包括触诊和敲击。

区别：

• 表面触诊在该检测到的疼痛变化的场电压的腹部肌肉，肿胀，和各种密封形成（疝，肿瘤，节点）。 用温和的压力半弯曲的手指将它随身携带，从左髂区开始逆时针。
• 按以下顺序进行深触诊：盲 ，回肠 （端部），结肠癌（上升和下降段），横结肠肠，胃，肝，胰，脾，肾，是使用深穿透手指医生在腹腔内。

在脾疾病（或它的增加，因为肝病）保持一定打击乐器，怀疑的情况下， 一个触诊肝脏 和脾。

一般规则触诊

脾脏触诊（触诊） - 物理研究最翔实的方法之一，由医生进行。 在体内略有增加，当脾不容易探测的情况下，可以肯定的医生建议超声通道确认/反驳指控的病理儿童或成人。

病人的状况：

• 仰卧（在这个位置保持触诊肝脏和脾脏）。
• 躺在他的右手边。 右手在我头下，左应在肘部弯曲，放在他的胸口（这种技术被称为萨利的脾触诊）。 此外，患者的头部应该稍微倾斜至胸前，右腿伸直和左腿应该在髋关节和膝关节弯曲。

脾脏触诊：算法

1. 左手医生必须被定位成使得它位于所述对象的胸部的左侧，并根据腋线的第7和第10肋骨之间的间隔，以提供一个轻微的压力。 当右手的手指必须有一个半弯曲，位于左侧肋弓使中指靠近10肋。
2. 当患者呼吸中，皮肤被向下偏移，以形成皮肤折。
3. 呼气医生的手后穿透腹部（腹部）。
4. 在医生的要求患者服用深呼吸，而下脾脏膜片的影响向下移动。 在增加手指医生会遇到其下极的情况下。 这种行动必须重复多次。

结果的解释

在正常情况下（在健康人群），脾未扪及。 例外的是asthenics（大部分是女性）。 触诊在一些情况下，脾可以是在隔膜（气胸，胸膜炎）和脾肿大的省略，也就是增加了身体尺寸。 类似的情况在以下状态是比较常见的：

• 血液疾病。
• 慢性肝病的病理（本文脾肿大是门脉高压或符号 hepatolienal综合征）。
• 急性和慢性感染过程（心内膜炎感染，疟疾，伤寒，败血症）。
• 结缔组织的疾病。
• 梗死或脾脏的脓肿。

大多数情况下，即使触诊无痛脾脏肿大。 例外是器官梗塞，快速拉伸胶囊episplenitis。 在这些情况下，脾变得极为敏感（即，痛苦触诊）。

在肝脏和致密，急性相同的处理的脾边缘的其他慢性疾病的肝硬化 - 软。

一致性通常在急性感染，慢性感染和轻度肝硬化变得密集。

因此放大率触诊本体部分可以更小或更大的值，并纺出边缘的脾如何可以指示真实程度更大的机构。 因此，相对小的增加表明肋弓的输出体边缘在2-7厘米，其在急性感染（伤寒，脑膜炎，败血症，大叶性肺炎，等）或慢性疾病（心脏疾病，肝硬化，红细胞增多观察白血病，贫血），并在年轻人（可能是遗传性梅毒多发生病因不明，佝偻病）

因此密度扪脾边缘（如果增加）能够得出关于处方过程的结论。 即，不再存在于体内，密度较大的和更硬比其实质，从中它遵循炎症越软，比在急性过程慢性脾边缘灵活。

当身体过大，当下边在盆腔的定义，要进行脾脏触诊非常简单，不需要特殊技能。

在所得的通过触诊脾肿瘤脾肿大的情况下（更准确地说，其玛格crenatus）由毛刺（1至4）来确定。 这样的诊断标志表明淀粉样变性，白血病（慢性髓细胞性或psevdoleykemii），疟疾，囊肿和内皮的存在。

即，脾触诊医生能够评估其表面的状态，以检测纤维蛋白沉积期间（例如，当perisplenitah），各种突起（即，例如，脓肿，出血和浆液囊肿，包虫病），并确定组织的密度。 在脓肿经常发现和波动。 通过触诊信息确定一切都是健脾的大部分疾病的诊断和疾病的定义，这可能导致脾肿大非常有价值的。

正常脾位于左肋下的区域中，其长轴位于沿着第十肋。 管理局有一个椭圆形（Bean）的形状。

脾脏儿童

脾的尺寸是正常的，因年龄而异：

• 新生儿：宽度 - 38毫米长 - 高达40毫米。
• 1-3岁：长度 - 高达68毫米，宽度 - 高达50毫米。
• 7年：长度 - 80mm的宽度 - 高达55毫米。
• 8-12岁：宽度 - 长度最多为60毫米 - 高达90毫米。
• 15年：宽度 - 高达60毫米和长度 - 100-120毫米。

应该记住的是，在儿童和成年人的脾脏触诊，应该是无痛的，另外，在孩子没有确定脾是正常的。 上述尺寸是不是绝对的，即，在减小的方向上的小偏差/增加机体不必被视为病态尺寸。

脾叩诊

这种方法被用来估计所述主体的尺寸（边界）。

病人被放置在手置于头右侧polubokovoe位置，用他的脚在臀部和膝关节弯曲勉强。 叩诊如下，从明确要使用钝性撞击安静打击的声音。

携带锣鼓

1. 手指plessimetr必须安装在垂直于第10肋在主体的左侧肋弓的边缘。
2. 花弱敲击在第10肋骨，肋弓（左）开始直到发出低沉的声音（钝化）。 在声音的过渡使皮肤上的标记。 然后，从腋中线（后部）向前，直到消音percussing也做了个记号在皮肤上。
3. 标记之间段长度 - 是dlinnik脾（或10肋）。 通常情况下，这一指标为6-8厘米。
4. 从中间dlinnika的垂直于所述第十肋和它产生进一步敲击以确定脾，通常为4〜6厘米范围的直径。
5. 通常情况下，脾的前部（即，其边缘）不能去连接所述第11肋和胸锁关节的自由端中线。 非常近似的数字 - 这应该是使用脾脏大小的计算敲击注意。 器官大小被记录为一个分数，其中分子 - 是dlinnik，分母 - 脾脏的直径。