腹痛的鉴别诊断。 腹部综合征 - 是什么呢？

如果遇到腹痛，不少急于吃药，“但水疗中心”或“ftalazol”，认为他们与消化系统的问题。 然而，胃疼痛可能由于一打原因完全无关要么胃或肠。 这种现象甚至是一个医学术语 - 腹部综合征。 这是什么？ 这个名字来自拉丁文的“腹部”，意为“肚子”。 这是所有与此区域的人体相关的是腹部。 例如，胃，肠，膀胱，脾脏，肾脏 - 是腹部器官，和胃炎，胰腺炎，胆囊炎，结肠炎和其他胃肠道问题 - 腹部疾病。 依此类推，腹痛综合征 - 这麻烦胃区（严重程度，疼痛，刺痛，绞痛等不良情绪）。 当此类投诉医生的病人的任务是在症状正确区分，不要被误认为是诊断。 让我们来看看这是如何在实践中做了什么与每种疾病有关的疼痛的特点。

人体腹腔

为了更容易对付的问题：“腹部综合征 - 什么是” 并了解它是如何拍摄，你需要清楚地了解什么是我们的胃，这是他们彼此互动有器官内。 你可以看到的解剖照片，宽松胃，肠扭动蛇，右下排骨肝，脾，左，在膀胱输尿管的底部，从肾脏拉伸示意管食道。 这是一样，这就是全部。 事实上，我们的腹腔内有一个更复杂的结构。 传统上，它被分成三个部分。 上边界是 - 一方面 - 圆顶肌肉主叫隔膜。 它上面的胸腔与肺部。 在上段的另一侧从所述结肠的平均所谓肠系膜分离。 其中该双层折叠，借助于消化道的所有器官被附接到平面腹部的背面。 在上段有三个分支 - 肝脏，胰腺和腺体。 肠系膜中段从骨盆开始前的延伸。 它是在腹部，这部分脐区。 最后，下段 - 一个小盆地的区域，其中发现的地方泌尿生殖器官和生殖系统。
在分别设置在三段以上的的身体中的任何异常（炎症，感染，机械和化学效应，病理的形成和发展）引起腹痛综合征。 此外，在腹膜是血液和淋巴管和 神经节。 其中最有名的是主动脉和太阳神经丛。 与他们丝毫问题的肚子也疼挑衅。

总结：腹痛综合征可以通过任何目前已知的，胃肠道疾病和泌尿生殖系统，血管和腹膜的神经丛，即位于腹膜所有相邻单位的化学品暴露（中毒，药物），机械压缩（压缩）的问题引起的。

剧痛

的腹痛鉴别诊断通常开始于疼痛的位置和性质的识别。 最危及生命和难以容忍的人，当然，剧烈的疼痛。 它发生突然，突然，往往没有任何明显的挑衅其原因，表现的攻击，从几分钟到一个小时持久。

急性疼痛可能是呕吐，腹泻，发热，寒战，出冷汗，意识丧失陪同。 大多数情况下，他们有一个精确的位置（右，左，下，上），这有助于建立初步诊断。

造成这种腹综合征的疾病 - 是：

1.在腹膜炎症过程 - 急性和复发性阑尾炎，憩室炎梅克尔，腹膜炎，胰腺炎或胆囊炎。

2. 梗阻 或绞疝。

3.发生在胃和/或十二指肠溃疡和憩室炎腹膜的穿孔（穿孔，孔）的器官。 它也可以包括不连续肝，主动脉，脾，卵巢肿瘤。

在穿孔的情况下，以及阑尾炎和腹膜炎患者的生命依赖于正确的诊断100％，并进行紧急手术。

另外的研究：

• 验血（允许评估炎症过程的活性，以确定血液组）;
• X射线（表示穿孔，障碍物，疝的存在或不存在）;
• 超声;
• 如果有消化道出血，做胃镜的嫌疑。

慢性疼痛

他们慢慢地和最后成长为许多个月。 同时感觉仿佛钝，拉，疼痛，常常“溢出”过腹膜的整个外周，没有特定的定位。 慢性疼痛可以不退，饭后再来，例如。 在几乎所有的情况下，这表示腹腔慢性疾病的腹腔综合症。 它可以是：

1）胃炎（疼痛在上段，恶心，胃积食，嗳气，胃灼热，排便问题）;

2）胃和/或在早期阶段十二指肠溃疡（“在他的肚子，”一个空胃痛，在夜间或进食后，胃灼热，反酸，胃气胀，肠胃气胀，恶心）很短的时间之后;

3）肾结石（在你身边或腹部，尿液中的血液和/或沙子，排尿疼痛，恶心，呕吐）疼痛;

4）慢性胆囊炎（疼痛在右上段，疲劳，口苦，温度低，不通过恶心，呕吐 - 有时与胆汁，嗳气）;

5）胆管炎的慢性（在肝区疼痛，疲劳，皮肤黄度，低温，在急性疼痛可以被给予到心脏和刀片）;

6）肠肿瘤在初始阶段。

小儿复发性疼痛

所谓的疼痛反复发作，一段时间后重复。 他们可以发生在任何年龄段的儿童和成人。

在新生儿，疼痛在胃中成为肠绞痛的常见原因（可以由尖锐高亢哭闹，烦躁不安，腹胀，故障吃，背扣，混沌快速移动来确定处理腿，返流）。 肠绞痛的一个重要特点是，它们消除宝宝变得平静，面带微笑，良好的吃。 为了应付疾病有助于散热，按摩腹部，莳萝Vodicka。 随着宝宝逐渐长大，这些烦恼都他们自己的协议。

一个更严重的问题是腹部综合征患儿躯体疾病。 “索玛”在希腊语中的意思是“身体”。 也就是说的“躯体疾病”的概念，是指身体各器官和任何先天性或后天性缺陷的任何疾病。 新生儿经常观察到：

1）感染胃肠道疾病（升温到临界水平，食品，嗜睡，腹泻，反胃，呕吐喷泉的拒绝，哭泣，在一些情况下，改变皮肤的颜色）;

2）消化道疾病（疝气，囊肿等）。

设置在这种情况下，它是由一个事实，即宝宝无法显示的痛处，并解释他们的感情复杂的诊断。 在婴儿的腹痛的鉴别诊断是通过额外的测试，如装置执行：

• coprogram;
• 超声;
• 血液分析;
• 胃镜;
• 透视钡 腹腔;
• 食管pH监测。

成人疼痛反复发作

在年龄较大的儿童（多为学龄）及成人引起的反复发作的腹痛，以至于他们被分为五类：

• 感染;
• 炎症（无感染）;
• 功能;
• 解剖（与特定的权限相关）;
• 微生物（导致各种寄生虫，在消化道沉降）。

什么是感染和炎症性疼痛，更多的还是不太清楚。 这意味着该功能？ 如果他们给出的诊断，如何理解当术语“腹症儿童”？ 这是什么？ 解释的功能性疼痛的概念可以这样：担心腹部不适没有明显的原因和腹膜疾病的患者。 有些成年人甚至认为，孩子说谎关于他的痛苦，只要他没有发现任何违规行为。 然而，在医学上有这样一种现象，它就在那里，作为一项规则，在8岁以上的孩子。 引起功能性疼痛可包括：

1）腹部偏头痛（腹痛变得头痛，继之呕吐，恶心，进食失败）;

2） 功能性消化不良 排便后在上腹部段（从完全健康儿童，疼痛和消失）;

3）肠刺激。

另一个有争议的诊断为儿童“急性呼吸道病毒感染与腹部综合征”。 在这种情况下，治疗具有一定的特殊性，因为婴儿有症状和感冒和肠道感染。 通常情况下，医生诊断孩子，他们有急性呼吸道病毒感染（如普通感冒）的丝毫迹象，并没有检测消化道疾病的确认。 的这种情况下的频率，以及地方病进一步值得其覆盖。

腹部急性呼吸综合征

这种病理是在幼儿园和小学的孩子更为常见。 在成人中，这是极为罕见的。 在医学上，急性呼吸道感染和急性呼吸道病毒感染涉及单一类型的疾病，如RE（呼吸道疾病）最常由病毒引起的，并且它们被自动传送到RVI的范畴。 他们最容易在儿童群体“一网打尽” - 学校，幼儿园，托儿所。 此外，所有已知的流感呼吸，更大的危险是所谓的“胃流感”或轮状病毒。 他还诊断为SARS腹部综合征。 在儿童中，该疾病的症状出现在感染后1-5天。 临床表现如下：

• 在胃痛的投诉;
• 呕吐;
• 恶心;
• 温度;
• 腹泻;
• 流涕;
• 咳嗽;
• 咽红;
• 吞咽疼痛;
• 嗜睡，乏力。

从上表中可以看出，和感冒和肠道感染的明显症状。 在极少数情况下，孩子才能真正出现感冒加上胃肠道疾病，医生应明确区分。 轮状病毒感染的诊断是极其复杂的。 它包括免疫吸附测定，电子显微镜，弥漫性沉淀，承载多个反应。 通常儿科医生诊断没有这样复杂的分析，只是疾病的临床表现和病历的基础上。 轮状病毒，虽然有感冒症状，没有被感染上呼吸道器官和胃肠道，一般的结肠。 传染源 - 病夫。 轮状病毒渗透到新车主的食物，肮脏的手，日常生活中的物体（如玩具），由患者使用过的身体。

腹部综合征SARS的治疗应诊断的基础上进行。 所以，如果引起呼吸道病毒生命活动的基础疾病的治疗，加上补液的病理产物通过接收吸附剂孩子的腹痛。 如果得到证实轮状病毒感染无厘头任命一个孩子的抗生素，因为它们对病原体没有影响。 治疗包括活性炭吸附剂，饮食，喝大量的接收。 如果孩子出现腹泻，益生菌被任命。 疾病预防接种是。

阵发性疼痛没有肠道疾病

为了更容易确定是什么原因造成的腹痛综合征是根据在腹部的地方，在那里他们感受最强烈地分为两类。

没有消化不良症状阵发性疼痛发生在中间段（mesogaster）和较低的（腹下部）。 可能的原因：

• 侵染蠕虫;
• Payra综合征;
• 肾盂肾炎;
• 肾积水;
• 这个问题的性器官;
• 肠梗阻（不完全）;
• 狭窄（挤压）腹腔干;
• 肠易激综合征。

如果患者就是这样腹部综合征，治疗规定的附加试验的基础上：

• 先进的验血;
• 接种在蠕虫和肠道感染的虫卵的粪便;
• 尿液分析;
• 消化道超声;
• ergography（irrigoscopy钡束法）;
• 腹部血管多普勒超声检查。

腹痛与肠道疾病

所有五类反复疼痛可能在腹膜的下部和中部段在与肠道问题发生。 为何有这样的腹部综合征，非常喜欢。 下面是其中一些：

• 蠕虫病;
• 对任何产品过敏者;
• 非特异性溃疡性结肠炎（腹泻进一步观察到的，粪便可以是具有脓或血液，胃肠胀气，食欲不振，无力，头晕，体重减轻）;
• 腹腔疾病（在他们喂养婴儿配方谷物的开始期间幼儿多见）;
• 感染性疾病（沙门氏菌病，弯曲菌病）;
• 在结肠病理，例如，dolichosigma（乙状结肠是长），疼痛加入延长便秘;
• 双糖酶缺乏;
• 出血性血管炎。

当发炎的和，其结果，是肿的血管在肠中发生后一种情况，其发生凝结。 原因 - 血液循环障碍和止血的转变。 这种情况也被称为出血性腹痛综合征。 他是有区别的，分三个等级的活动：

我（轻度） - 的症状轻微，由ESR的血液中的表现来决定。

II（中等重量） - 有微弱痛腹膜，温度升高时，有一个弱点，和头痛。

III（重度） -高温，严重头痛和腹痛，虚弱，恶心，血液，尿液的呕吐和粪便混有血液时，可引起在胃和出血肠，穿孔。

如果您在任何肠道问题持怀疑态度经历疼痛的腹膜中，下部，诊断包括：

• 延长血液分析（生化和共享）;
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• 粪便培养;
• 验血为抗体;
• 氢试验;
• 胃镜和小肠组织的活检;
• 免疫学检查;
• 糖曲线。

在腹部（胃脘）的上段疼痛

在大多数情况下，在腹膜上段腹部综合征是食物摄入量的结果，并可能表现为两种形式：

• dispepsionnom，那就是违反了胃（“饥饿的痛苦”饭后去）;
• 运动障碍（胀痛，暴饮暴食的感觉，无论摄取食物，嗳气，呕吐，恶心的量）。

这些条件的原因可能是胃十二指肠炎，盐酸，感染，肠虫，胰腺疾病和/或胆道，胃十二指肠蠕动障碍的胃分泌过多。 此外，（挤压隔膜时病理学腹腔主动脉主干）上腹疼痛可以招来邓巴综合征。 这种病是先天性，遗传性（经常），或当人组织的neyrofibroznoy生长收购。

腹腔干（大短枝腹主动脉）压缩时获得固定的主动脉，在其嘴大大缩小。 这会导致腹部缺血综合征，使用对比透视（血管造影术）进行诊断。 腹腔干与其他血管一起供应血液腹腔每胃肠器官的炎症。 虽然挤压血液输送，因此器官供应必要的物质需要在没有完全到位，导致缺氧（缺氧）和缺血。 该疾病的症状类似那些与胃炎，十二指肠炎，胃溃疡观察。

如果血液供应不足经历肠缺血的发展结肠炎，肠炎。 如果血液供应不足肝，肝炎的发展和胰腺响应胰腺炎的血液供应故障。

不要与诊断是误会，应进行的疑似患者腹部绞痛进一步调查。 血管内诊断 - 这是最好的方法在于以下事实，即血管被输入其中具有透视特性的导管调查。 也就是说，该方法将允许看到血管问题，无需手术。 血管内诊断在腹部血管的所有疾病中使用。 如果有迹象显示，电线和血管内手术。 可能的应对疑似患者腹部绞痛的投诉：

• 腹部持续性疼痛，尤其是在饮食执行任何体力劳动或情绪紧张时后;
• 在腹膜的上段丰满和严重程度的感觉;
• 嗳气;
• 胃灼热;
• 苦味在口腔中;
• 腹泻或者相反，便秘;
• 经常头痛;
• 气短;
• 脉动在腹部;
• 体重减轻;
• 全身疲劳和虚弱。

病人的唯一外部检查，以及标准的诊断方法（血，尿常规，超声）是不检测疾病的关键。

椎腹综合征

这种类型的病理是最不易察觉的。 它位于一个事实，即患者与胃肠道反应（腹痛，呕吐，嗳气，烧心，腹泻或便秘）问题的明显迹象，但它们是由脊椎的疾病或肌肉骨骼系统的其他部分造成的。 医生往往不正确立即查明原因，所以治疗进行，不会产生结果。 因此，根据统计数据，患者的胸的骨软骨病约40％，处理其不存在的肠疾病和胃。 更令人悲哀的图片与脊柱疾病。 疼痛在这种情况下经常酸痛，钝痛，绝对不会与食物摄入有关，如果患者有便秘或腹泻，他们不按常规方法治疗。 导致以下疾病可椎腹综合征：

• 病;
• 脊柱侧弯;
• 脊柱结核;
• 与脊柱肿瘤变化相关综合征;
• 内脏综合征（Guttseyta）。

最可悲的是，抱怨腹部疼痛和非消化道疾病患者，常常被看成是装病。 为了找出不明原因的腹痛的原因，有必要使用诊断的其他方法，比如spondylography，X线，MRI，rentgenotomografiya，ehospondilografiya等。