健康, 药
医疗记录。 灌装和存储
对于医疗机构都在学校和幼儿园,私人诊所,产妇之家公立医院和诊所,教室,药房。 每个机构必须保持的检查,由卫生和预防措施,采取补救措施的记录。 此外,医疗记录包括会计和报告形式。 规范性文件是由俄罗斯联邦卫生部固定。 如果一个特定的医疗机构都需要有自己的医疗记录,它说,主任医师。
标准形式应指明特定文档格式的类型,它的保质期。 填写报表必须是称职,可靠,及时,最大的完整性。 的标准化设计主要文档纸张上可以更容易地进一步处理它以电子形式,记录和分析。 这,又是规划重要的是,医疗机构的评价人员的工作量,他们的活动的有效性,提供统计数据,监管当局的分析。
文档存储是根据法律进行 患者保密。 当中所载信息,不得泄露给第三方,以及任何人不得转让这些文件。 当然,在某些情况下也有例外:
- 根据要求,可对患者给予所要求的形式的一个副本,而不是原稿。
- 凭借其文件的数据的人的同意,可以交付出版,研究,培训。
- 如果公民不能做,因为的决定 健康状况 允许,未经本人同意,只为他治疗的目的提供信息。
- 信息传递 给第三方也是可能的情况下在有感染性疾病或中毒的质量蔓延的危险。
- 不需要未成年患者同意让信息传递给家长或监护人接受进一步治疗。
- 在 审判 病历可以在当局的请求被转移。
按照惯例,所有的医疗记录可以分为几种类型:
- 该文件,其中描述了病人,诊断的条件,预约就诊期间跟随他的医疗机构之一。 在例子包括“地图门诊或住院”,“生育史”,“怀孕个体卡”。
- 提供各类医疗机构之间的联系的文档通常他们携带有关病人的当前状态,以及需要采取一定的措施(如“病案摘录”)的信息。
- 文档直接反映了医务人员的工作(“中国会计办法”,“中国会计药品”)。
您还可以共享所有文件,这取决于设备及其使用专家。 这些措施包括,例如,记录了语言治疗师,妇科医生,法医机构,救护站, 医疗保健等。
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