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肺边界的确定。 肺的边界是正常的(数据表)
肺边界的确定是许多病变诊断的重要。 以识别在任一方向打击乐器胸部位移的能力允许已经无需使用附加技术在患者的检查期间(特别是X射线)怀疑特定疾病的存在。
如何测量边界的光?
当然,你可以使用诊断仪器分析方法,使X射线并为他评估如何定位相对较轻的骨骷髅的胸口。 然而,这是最好的,而不患者暴露于辐射完成。
如下进行这项研究。 一方面被放置在研究的手掌区域,两个或秒针的一个手指先打中指(plessimetru)等上的砧座锤。 其结果是,你可以听到敲击发出的声音的变体,其已经在上文提及的一个。
叩诊比较(音估计在胸部的对称区域)和地形。 后者正是旨在定义肺的边界。
如何进行地形敲击?
手指plessimetr设定为学习开始处的一个点(例如,限定光的前表面的上边界时,它开始在锁骨的中间部分),然后移动到一个点,这个近似尺寸必须结束。 的边界在肺的敲击声变钝的区域限定。
上限
位置灯顶部同时评估的前部和后部。 在胸部地标的前表面上的背面供应锁骨 - 第七颈椎(它有长棘突通过其可以是从其他椎骨容易区分)。
肺部的上边界位于标准如下:
- 前水平之上的锁骨30-40毫米。
- 背后通常与第七颈椎齐平。
这项研究应进行如下:
- 前plessimetr手指放置在锁骨上述(围绕其突出的中间),然后向上移动和向内侧,而敲击声也不会失去光泽。
- 研究背后从刀片脊柱的中间开始,然后手指plessimetr向上移动,以便在第七颈椎侧。 叩诊直到砰的一声执行。
胶印机上肺边界
偏移边界向上发生由于过大的亮度肺组织。 这样肺气肿的条件特性 - 的疾病,其中肺泡壁过伸,在某些情况下,以及它们与空腔的形成(牛)的降解。 在肺气肿肺的变化是不可逆的,肺泡膨胀能力倒下失去弹性显着降低。
人肺的边界(在此情况下,边界上)和可以向下位移。 这是由于在肺组织的通风的降低,条件是炎症或它的效果(结缔组织和肺的瘢痕形成的生长)的标志。 位于下方的正常水平肺部(上部)的边界, - 诊断功能疾病,如结核病,肺炎,肺纤维化。
下限
为了测量有必要知道胸部的主要地形线。 该方法是基于从所述顶臂研究员线底部的位移之前肺打击乐器的变化音钝。 还应该注意的是,左肺前边界是没有口袋的存在对心脏对称权。
侧重要指针三种腋中线 - 前部,中部和后部,其从所述前边缘,中心和后部边缘分别腋窝启动。 后光区域相对于所述线从所述叶片角度和位于脊柱的侧线降序来确定。
肺部的下边界的位移
应当指出的是,在身体的呼吸量的过程正在发生变化。 因此,在正常肺的下边界位移20-40毫米向上和向下。 永久改变边界的位置指示在胸部或腹部疾病的进程。
点亮了边界通常移动由于后者(肺纤维化)的收缩率,衰变的支气管阻塞,在胸膜腔内流体的积累的结果的比例(导致肺崩塌,被偏置到根)。 在腹腔内病理情况下也能以置换肺边界向上例如,流体(腹水)或空气的积聚(在中空器官穿孔)。
肺部的边界是正常的:表
成人的下边界 | ||
研究领域 | 右肺 | 左肺 |
在胸骨的侧表面上的线 | 5肋间 | - |
从锁骨的中部向下延伸的线 | 6肋骨 | - |
线,其从腋下的前缘起源 | 7肋骨 | 7肋骨 |
从腋窝的中心的线 | 8肋骨 | 8肋骨 |
从腋窝的后边缘线 | 9肋骨 | 9肋骨 |
行从叶片角降 | 10肋骨 | 10肋骨 |
脊柱侧线 | 第11胸椎 | 第11胸椎 |
上述上肺部边界的位置。
改变形态
在astenikov肺被拉伸在纵向方向上,因此它们往往普遍接受的标准如下略有下降,在边缘上,并在肋间隙不结束。 对于hypersthenics,相比之下,其特征在于底部边界的较高的位置。 肺具有广泛的和扁平的形状。
如何在一个孩子肺部的边界?
严格地说,儿童肺部边界实际上对应于那些成年的。 在儿童身上的上衣,还没有达到入学年龄,没有定义。 后来,他们确定在20-40毫米的锁骨中点上方,后面的前 - 在第七颈椎的水平。
下表考虑下限的位置。
肺部的边界(表) | ||
研究领域 | 年龄可达10年 | 年龄10岁以上 |
从锁骨中间的线 | 右图:6肋骨 | 右图:6肋骨 |
该生产线从腋下中心始发 | 右:7-8边缘 左:9边缘 | 右图:8肋骨 左:8肋骨 |
行从叶片角降 | 右:9-10肋骨 左:10肋骨 | 右图:10肋骨 左:10肋骨 |
位移肺部边界的儿童向上或向下相对于正常值的原因是与在成人。
如何判断身体的下边缘的流动性?
我们已经提到,呼吸下边界时,相对于正常率因肺部扩张转移到吸气,呼气时还原。 通常情况下,这样的移位是可能的向上从下边界和相同的向下的范围20-40毫米。
流动性的测定进行了从锁骨,腋下和叶片角的中心的中间开始三条主线。 该研究如下进行。 首先,确定下限的位置,使皮肤上的标记(可以处理)。 然后嘱患者猛吸,屏住呼吸,然后再找到一个下界,并作出标记。 最后确定光在最大呼气的位置。 现在,重点标记,你可以判断相对于它的下限光线如何移动。
在肺中的一些疾病是显著降低迁移率。 例如,这发生当大量的尖峰或在胸膜腔内的渗出物,肺气肿和其它肺的弹性损失。
在进行地形敲击困难
这方面的研究方法并不简单,需要一定的技巧,而是 - 甚至经验。 其在使用过程中出现的困难,常用的有错误的执行的技术有关。 对于能够产生问题研究员,主要集中在重度肥胖的解剖学特征。 一般情况下,最简单的打击乐astenik执行。 声音清晰洪亮。
- 确切地知道它在哪里,你需要到国外看看它是什么。 良好的理论培训 - 成功的关键。
- 从清晰的声音愚蠢的举动。
- 手指plessimetr必须位于平行于所述定义的边界,它应该是垂直移动它。
- 你的手臂都要放松。 打击乐并不需要很大的努力。
而且,当然,很重要的经验。 实践给出了信心。
总结
打击乐 - 在研究诊断方法而言非常重要。 它可以让你怀疑胸部的许多病理条件。 从正常值,下边缘的流动性受损的边界的光的偏差 - 这及时诊断的一些严重的疾病症状,是有效的治疗很重要。
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