健康, 疾病和病症
过敏性反应。 过敏性休克
术语“过敏反应”, “血管性水肿”, “过敏性休克”相对最近出现在医学,早在二十世纪。 世界展示了他们的法国科学家,诺贝尔经济学奖获得者在医学上,生理学家沙尔·里舍。 然后,他在国内的医学理念抓亚历山大·亚历山大·贝雷德卡,他改进施用药物以患者的过敏史的方法。 后来紧急报告已经开发了这样的病人,和死亡人数有所减少。 然而,尽管现代医学,死亡率过敏反应的仍然很高。
定义
从广义上讲,过敏 - 是提高灵敏度的免疫系统对特定病原体及其剧烈反应反复冲撞了他。 过敏反应有几种类型:
- 立即,或过敏性;
- 细胞毒性(抗体交叉与有机体的组织反应);
- immunokopleksnogo(血管病变活化的免疫复合物);
- 延迟或kletochnozavisimogo。
过敏反应 - 是第一类型的过敏反应的表现,这是直接的。
另外,在临床实践中分泌更多的 过敏样反应 是过敏反应的临床表现相似,但它们的形成的机理是通过炎性细胞与外来物质的激活引起的,补体蛋白复合物,而不是“抗原-抗体”。
原因
最初,过敏性过敏反应发生时人体下跌有毒物质。 作为一个例子,昆虫叮咬和有毒爬行动物。 但在今天的世界上,身体可能没有反应,甚至熟悉的,平庸的东西:
- 食品 - 蜂蜜,牛奶,坚果,鸡蛋,海鲜,巧克力,柑橘类水果。
- 药物 - 激素,造影剂,疫苗,血清,麻醉药。
- 植物和动物 - 花粉,真菌,动物皮屑,尘螨。
- 环境温度 - 冷/热。
- 增加哮喘病人,血管运动性鼻炎,湿疹过敏的可能性。
这仅仅是一个短暂的事情,可以在一般人引起过敏非常普遍的名单。 此外,如果这样的反应是在血缘关系的第一线的亲戚观察,那么,最有可能的,孩子也会有同样的反应。
发展的反应原理
与病理免疫系统相关的过敏反应,过敏性响应式进入国外代理的有机体。 通常情况下,在与抗原体首先遇到的产生的免疫球蛋白M和重新当 - G.但是,有时则处理进入引入歧途。 过敏型反应发生在人口不断增加的具体 免疫球蛋白E. 他们出现,因为接触的物质的第一次,但起初并不表现出来。 相反,它们是固定的肥大细胞(嗜碱性粒细胞)的表面上和伺机。 如果一个人用抗原再次接触时,激活的IgE嗜碱性粒细胞和释放炎症介质,如组胺,细胞因子,白细胞介素,前列腺素和白三烯。 随着大批系统的它们影响人体的组织,引起水肿,血管扩张,平滑肌中空器官,呼吸衰竭的墙壁,增加腺体的分泌。 该网站的条目的过敏原建制炎症区域。 速发型过敏反应的这个阶段。
但过敏性反应的开发,并且具有第二周期或阶段,称为迟发型超敏反应。 淋巴细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,巨噬细胞 - 用于形成炎症病灶的由趋化进入细胞。 它们包含必要针对外国代理人的斗争胞质物质,而是破坏人体自身的组织,而不是形成结缔组织。 作为一个规则,在六小时内发生后急性延迟反应并持续长达两天。
过敏反应的系统化
过敏反应的类型是根据其临床表现的轻重分。 特点迹象将帮助你快速评估患者的病情,并提供适当的援助。
- 光过敏性反应,不会对人的生命构成威胁。 主观上,患者形容为感觉异常的感觉 - 在四肢发麻或温暖,用鼻,嘴或眼睑的黏膜的轻微肿胀结合。 也许打喷嚏,流泪,眼痒。 症状出现,并在一天之内消失。
- 严重程度的平均程度表现为喉和支气管的支气管痉挛反应性粘膜水肿。 在人类中,有呼吸困难,咳嗽,空气进入到具有特征呼啸声肺部。 在这些条件下是可能的血管神经性水肿,荨麻疹。 它可以是obscheintoksikatsionnye表现,如恶心,呕吐,头痛,发热。 在某些情况下,有红斑,瘙痒剧烈,紧张激动。
- 严重急性过敏反应开始,并在第一,作为一项规则,类似的光的种类。 又过了几分钟,接着是第二阶段,支气管痉挛,水肿的上呼吸道和支气管,呼吸衰竭。 再有就是发绀,可能会停止呼吸。 下一步是症状的概括。 粘液膨胀不仅在呼吸道,而且在消化道。 这导致肠蠕动,呕吐,腹泻和腹痛的破坏。 从神经系统可出现癫痫发作,盆腔器官的神经支配受损。 外周血管系统扩展并退出血液的液体部分到周围组织中,由于水肿引发的压力下降到崩溃。 病情的严重程度取决于对工艺的发展速度,他们是成正比的速度越快,预后越差。 直至死亡。
局部症状
基本上有适用于轻中度,重度过敏反应,导致患者的不适,但不会导致死亡:
- 卡他性表现为鼻炎,结膜炎,鼻溢;
- 支气管痉挛,呼吸,哮喘急促,所述上气道阻塞到满的肿胀;
- 听力损失由于咽鼓管内粘膜的肿胀;
- 在皮肤上,如荨麻疹,湿疹,过敏性接触性皮炎(位于娇嫩的皮肤区域 - 腹部,腹股沟,chelidon)多形性皮疹; 通常是对称的。
常见症状
有关与身体接触过敏原的复杂:
- 头痛,乏力,嗜睡,昏睡;
- 恶心,呕吐, 消化不良在腹泻或便秘的形式,痉挛在腹部疼痛;
- 心脏节律紊乱,压力,昏厥,虚脱,休克下降。
过敏性休克
他是什么都过敏性反应的最严重的表现。 过敏性休克突然开始,暴露于抗原后的第分钟期间。 主要是医生必须警惕医药,食品或咬剧烈的局部反应。 这可能是过度疼痛,射流,难以忍受的瘙痒或在压力急剧下降的肿胀。 如果食物过敏原,则所有可与呕吐和口腔,咽,喉或肿胀开始。
第二阶段执行支气管的反射性痉挛和重叠的气道内腔向下停止呼吸。 提高缺氧,口唇及四肢发紫,病人失去知觉,昏厥或陷入昏迷状态。 无需手术医务工作者人死速度非常快,没有恢复意识。
急
为了防止抗原的蔓延整个身体,上述变应原的插入位点处施加线束(如果可能的话),并施用迫切地板骰子0.1%肾上腺素溶液(皮下或静脉内)。 和添加到其中,在静脉中,“泼尼松龙”的5毫克每千克患者体重的剂量以减缓系统的响应。 如果这些措施没有帮助,而且该人继续呛,就必须进行气管插管,并开始人工呼吸袋安布或呼吸机。 恰巧,这是不可能插入呼吸管,然后作出决定约kotikotomii或气管切开。 这将确保氧气的访问,并挽救病人的生命。
给药的特点
就在这时,直到紧急措施的执行,你可以继续进入肾上腺素最多两个毫升总剂量。 但是,不要涉足其中,因为过量可能恶化并加剧过敏反应。 要删除支气管痉挛(如果还没有推出自己的肾上腺素后通过),也可以注入病人20毫升的“氨茶碱”静脉注射(慢)。
如果没有泼尼松,它可以通过冲击剂量其他糖皮质激素的替代,例如,引进500毫升“Metiprednizolona”或五个小瓶“地塞米松”的内容。 较小的剂量将是无效的。
预防
过敏性反应是更容易防止比治疗。 要做到这一点,以避免与过敏原接触的可能,如果人类已知的,并且一定的药物,手术或理疗给药前报告此类反应的医务工作者。 此外,人与所需的经验过敏随身携带肾上腺素和雾化吸入支气管扩张剂短效的笔。 这将加快攻击的情况下的医疗援助的提供,并可以挽救生命。
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