健康疾病和病症

食管憩室怎么明显,治疗,手术

食管憩室是一种非常罕见的类型消化道病变。 这种疾病的比例占全部病例的3-5%。 外部袋突起病理表现食道和咽喉粘膜可具有不同的形状和尺寸。 缺陷消化道最初发生在其后壁,然后来到的一侧。 咽食管憩室既是先天性和后天性疾病,这往往pulsionny机制的发展,因为在身体的一个弱点是由于其内腔压力增加。

本病的特点

食管憩室的发展非常缓慢。 它的尺寸可以变化,在某些情况下达到新生儿的头部值。 具有颈部和主体,覆盖有粘液上皮憩室。 在其液态空腔可以是其中能够实现1.5升的体积。

它位于后面的食道的形成和它的左侧,向着上纵隔。 很少开发病理校内形式,当渗透憩室食管肌肉壁之间的空间发生。

达到更大的尺寸,这种教育开始发挥对当局,这是附近的压力。 憩室不融合,并在周围组织不会引起炎症,只要不会发展peridivertikulit。

本病的主要病因

在吞咽的正常过程中发生在咽肌纤维环咽肌肉开始放松还原,和食道的口显露。 违反肌肉活动的情况下发生憩室。

对于疾病的形成原因主要有:

  • 遗传易感性;
  • 食管黏膜损伤;
  • 肌肉组织的先天疾病;
  • 硬化和软骨的钙化;
  • 胎儿发育的违反;
  • 肌肉组织缺陷;
  • 脊髓损伤;
  • 炎性疾病食道和咽喉的。

疾病的临床表现

如何这样的憩室? 这取决于它的大小。 小缺陷 (2厘米)不表现出来和X射线或荧光检查时偶然发现。

如果有森克尔憩室,本病的症状是根据疾病的阶段划分。

第一阶段的特点

对于第一阶段特性的非特异性的症状。 这些包括:喉咙沙哑,大量流涎,或者反之亦然,口腔粘膜干燥。 患者追求难闻的气味(腐烂,tuhlosti,硫化氢)。 它可能是一个罕见的咳嗽或吞咽困难。 席间有增加基调,配以颈部肌肉紧张,导致患者感觉如涉嫌开车到咽喉肿块。 一段时间后,病人开发一种生活方式,在他没有注意到持续咳嗽和饮食和习惯漱口后打嗝。

第二和第三阶段的特点

如何在第二阶段憩室? 这一时期的特点是粘液,食物,空气积累的停滞,但总体健康不受损害。 在检查时,医生揭示了颈部因片面突出的不对称性。 要触摸它是触诊柔软的消失,以及用餐时的规模再次增加。 在攻增稠液体的中心,有吃研磨的症状后,和侧按压指出隆隆。

在疾病的第三阶段标志着失代偿。 出现症状变得更加明显,总体健康状况差得多,患者开始迅速减肥。

在空腔憩室发生慢性炎症过程,导致各种并发症:肺炎,窒息,脓肿, 瘀静脉 血液,食道穿孔壁,纵隔炎和恶性肿瘤的出现。

诊断

主要的方法来诊断食管憩室, - 在不同的平面进行透视。 特别准备沾有空洞形成,使得有可能不仅确定的准确位置,而且它的大小,形状,颈长,沿着其长度弯曲,相邻的器官和解剖结构的状态。 如果口服憩室钡浆开始徘徊,表明憩室的发展。

保守病的治疗

如果确诊为食管憩室,治疗是保守和手术技术。 但如果操作可在第一种情况下的病理持续的帮助。 经保守治疗在有严重的禁忌手术病例是使出只。 在这种情况下,患者必须坚持严格的食品体系,软食,食物的咀嚼透彻。 所述患者摄取引流憩室之后进行,为此目的它必须是在一定的位置。 另外,这样的形成进行灌洗,并且患者还必须采取植物油或石蜡油其壁的润滑。

手术治疗

最常见的有帮助的这种疾病的食管憩室,这显示在疾病的第二和第三阶段,伴随着并发症手术控股。 手术前48小时,患者被规定的流质饮食,并通过食管镜或导管的教育彻底洗涤。

当操作的食管憩室视图将divertikulektomiya级,它由在通过狭缝形成移除该织物袋。 在手术前的患者施用厚探测器进入食管,从而便于操作。 从周围组织分离的憩室相交于基座和被缝制或打结连续缝合。 删除使用订书机病理形成,这被施加到其基极。

然后,探针在几个厘米的输入ekstramukoznuyu esophagomyotomy长度进行。 如果小尺寸的憩室,足以仅一个环咽肌切开术,在此之后它们被拉直,并连同消化道粘膜包括平坦壁。

最近一些诊所开始进行 操作内窥镜 的方式,即E.不使脖子上的切口。 其实质是,通过食道和憩室,和之间的公共壁中的切口用内窥镜缝合器进行肌切开术。 这样的操作后,患者恢复更快,减少并发症的数量。

手术后 切除憩室森克尔后

这一时期的特点是,病人48小时内不要吃。 一些外科医生留下3-4天探头喂病人流食。 取出5-6天之后已经给半流食,逐步扩大的饮食。

如果不治疗疾病,预后极差。 各种并发症导致死亡病例的23-33%。

结论

因此,食管憩室 - 一个非常阴险的疾病。 不显示自身在其发展之初,一段时间后,它显著损害健康状态。 从各种并发症的治疗应该是强制性的,即死亡A.概率高。

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