在儿童白血病反应：类型（种类），原因，诊断算法处理。 类白血病反应和白血病：差异

白血病反应 - 更改造血，类似于在白血病和造血系统的其他肿瘤的血象。 应当指出的是，这些作用的特异性的积极取向和缺乏癌症过渡。 这些反应可通过各种类型的中毒，肿瘤，感染，转移性脑肿瘤被触发。

发展的机制与不同类型的反应的不同而不同：在某些情况下，在未成熟的血细胞的元素输出，而在另 - 生产血细胞的增加或输出单元的限制在组织，或几种机制存在下同时。

可能是什么疾病的根源？

有可能发生由于白血病反应许多因素。 为他们的发展的原因是：

• 电离辐射的影响;
• 结核;
• 败血症;
• 化脓性过程;
• 痢疾;
• 霍奇金病;
• 颅创伤;
• 休克;
• 大叶性肺炎;
• 丹毒;
• 白喉;
• 猩红热;
• 急性肝营养不良;
• 肾上腺皮质激素疗法;
• 一氧化碳中毒。

品种的抗病

下列类型的反应的白血病：

• 髓性反应。
• 淋巴细胞。
• Psevdoblastnye。

让我们看看他们每个人的详细介绍。

髓

通过这种类型的反应包括，例如嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和早幼粒细胞。 白血病作用类似于那些 慢性粒细胞白血病， 伴有中毒和严重的感染。 活性白细胞增多基本上总是具有伴随脓毒病，炎性病灶和体温升高的存在的复杂的过程。

曝光过量血液中的嗜酸性粒细胞的趋向时，产生敏化寄生虫和药物，过敏体质，很少 - 在肿瘤性疾病（霍奇金病和淋巴肉瘤）。 这些反应白血病 需要一个全面的调查，以循环系统疾病的地址和蠕虫。

响应细胞像eritremii。 红细胞增多症的因素 - 通常是在肺部疾病氧合（充氧）的血液，肾肿瘤和先天性心脏疾病的减少。 这种情况需要一台电脑和超声波。

Mielemiya类似急性红白血病，它们的差别仅在缺乏高炉的红细胞在骨髓和血液。 通常是有可能检测骨病转移。

淋巴细胞

这些反应是通过在淋巴细胞在外周血中的总数量，这通常是负责增加肝，淋巴结和脾脏中显著增加为特征。

这种类型的属于 单核细胞增多，传染性 淋巴细胞增多，与细菌和病毒感染的儿童中的单核细胞-巨噬细胞类白血病反应，和寄生虫感染和高血嗜酸粒细胞增多（例如，蠕虫病）。

淋巴细胞反应发生：

• 病毒感染（水痘，风疹，流行性腮腺炎，腺病毒感染，麻疹，传染性单核细胞）;
• 寄生虫感染（rikketsiozah，弓形体病，衣原体）;
• 细菌感染（梅毒，百日咳，肺结核）;
• 各种真菌病;
• 自身免疫性疾病（血清病，系统性红斑狼疮）。

淋巴细胞型多见于巨球蛋白血症华氏，炎症，结节病。 上述所有的疾病都处理得非常认真，可以为患者一年混乱。

Psevdoblastnye

这种反应白血病患者是否才刚刚开始从免疫粒细胞缺乏症涌现，导致其可以通过磺胺类，“氨基比林”，“丁二烯”等药品的接收而被触发。

对于这样的效果组，其特征在于存在下，在外周血和骨髓相当数量细胞成分的具有均匀的芯，和蓝色单核仁，薄的，不具有粒状细胞质。

不同于典型的鼓风在这些网络中的红细胞具有特定的柔软和测量染色质纤维。 不规则blastosis没有化疗和相关的白血病的影响消失与遗传染色体异常（如唐氏综合征）新生婴儿被发现。

其上的任何病理的背景形成上文已呈现白血病反应类型，通常不会引起危险的并发症。 有时出现显着血小板减少症会错误地视为一种症状 急性白血病。 成免疫细胞lymphadenites相当重要的检测是淋巴结的自然结构的安全性，以及精确地确定毛囊的线。

类白血病反应和白血病：差异

有这样的效果，白血病，即存在一些差异：

1. 当白血病复兴反应快速脱机骨髓，它是metamielotsitarnym和检测白血病爆炸的形式增加。 当白血病效果保存红细胞胚芽，有一个正常leykoeritroblasticheskoe比率 - 3：1和4：1。
2. 与白血病现象退行性变化的不可观测的表现，因为它发生在白血病时，有原生质和细胞核异常的凸起。
3. 在第一个实施例中，在外周血中已经在绝对数量和在白血病内容成熟嗜中性粒细胞的增加的百分比的增加而减小成熟嗜中性粒细胞发生的年轻，不成熟的形式过度增殖。
4. 当类白血病反应经常观察到嗜中性粒细胞的毒性粒度。
5. 当细胞化学研究白细胞在白血病的减少或不存在 碱性磷酸酶， 在类白血病反应-增加的活性。
6. 在慢性粒细胞白血病急先锋的恶化是嗜酸性粒细胞，与类白血病反应脱机嗜碱性关联。
7. 当骨髓性白血病往往具有较高的血小板增多症，与类白血病反应血小板在正常范围内计数。
8. 在慢性骨髓性白血病的初始阶段找到类白血病反应大致密脾有时会发生脾肿大，但身体是软的，从未达到一个非常大的尺寸。
9. 时在骨髓癌细胞检测出的肿瘤进程类白血病反应。

小儿类白血病反应：诊断算法

在疾病的诊断重要的角色被赋予组织病理学，探讨活检材料。 但为了避免造成不可挽回的错误，病理学家必须收集关于病人的准确信息，给他的各种测试的方向，并任命细胞抑制剂治疗，从而消除淋巴结炎造成的一切后果。 如果这一切都没有完成，诊断正确，因此应对疾病将是非常困难的。 毕竟，这种病是很危险的。 有时候，必要的细节的结论，使重复活检。

在诊断淋巴结活检和印记的涂片外观相当的重要性。 当大部分红血球淋巴肉瘤（最小30％）量的恒定母细胞。 与这样的红细胞免疫细胞性淋巴结炎，通常小于10％，但它们在细胞质和细胞核中的成熟嗜碱性方面不同。

对淋巴结的分析病理组织学诊断必须非常详细，不准确的排除结论。 由于血液中各种研究的组织病理学应清楚界定的诊断，这反映在结论。 例如，对于良性淋巴瘤初始诊断，在一些情况下，时间长了，观察患者，并再次检查淋巴结。

诊断类白血病反应检测单克隆免疫有时需要反复和长期观测时怀疑 骨髓穿刺。 癌症化疗的诊断的事先是禁忌。

接吻病

所谓菲拉托夫的另一种疾病 - Pfeyferra，腺热和单核细胞心绞痛。 它是一种病毒性疾病，其特征在于淋巴细胞高炉改造，肿大的淋巴结和脾，淋巴结炎反应，特定的红血细胞在外周血的发生。 病原体被认为是EB病毒。 造成特殊的病毒感染淋巴细胞的转化爆炸 - 这种疾病的基础。

临床情况是不同的。 在因被打破温和形式性鼻炎。 演示功能：

• 心绞痛（“燃烧的喉咙”）;
• 脾脏和淋巴结肿大以及疼痛;
• 鼻是由于粘膜肿胀呼吸疾病的初期困难。

血现状：增加的嗜酸性粒细胞，淋巴细胞和单核细胞百分比。

并发症

必要和足够的疾病的指标的结论是在血液单核原的存在（超过10-20％） - 即不同淋巴细胞细胞核大而宽嗜碱性细胞质与紫丁香色具有明显核周启示细胞。 在孩子和几个星期成人最后类白血病反应，但几个月继续在某些情况下，血液状况正常化。

和复发是用温和的观察，有时会在第一次急性期后的几年时间间隔。 并发症可能包括：

• 急性肝炎;
• 脑炎;
• 粒细胞缺乏症;
• 脾脏破裂引起其迅速增加;
• 自身免疫性溶血。

治疗类白血病反应

作为一项规则，患者不需要特殊的药物，因为几天疾病的主要症状消失，血液的正常状态。 当长期患病，病人感觉不适用于发病治疗 - 为了消除类白血病反应的剂量为20-30毫克，每日或其他糖皮质激素药物指定“强的松”。 在任何情况下治疗，只有任命一个专家。

展望

通常利好：传染性不高，所以患者不需要隔离。 然而，非常危险脾脏破裂。 修复通过体的外观特征和心绞痛和体温正常化的消失来确定体积减小。 如果传染性单核细胞中丙型肝炎的表现形式，病人需要住院治疗。