与医疗保健有关的感染：类型和分类

与医疗保健有关的感染，在临床实践中遇到的规律。 不要责怪医生，他们正试图尽一切可能延缓这些并发症的发生。 不幸的是，避免很少有人能。

定义

在“与医疗有关的感染”的概念，即投资？ 定义如下：是的疾病微生物性质，这是观察患者治疗后在医院或医院就诊治疗，或在一个月内出院后的任何迹象。

另一名这组疾病 - 院内感染或院内感染。 据认为，感染在医院的病人，当第一个症状出现不早于自收到2天来了。 强制性条件 - 缺乏事先安置在医疗机构中这种感染的病人表现。

医院感染必须从医源性和投机区分开来，因为他们有足够的相似混淆。 考虑医源性感染，这在治疗或诊断的过程中医务人员的过错出现所致。 机会也出现在人比免疫系统不能憋在检查机会致病菌。

流行

与提供相关感染的流行病学医疗服务，通过估算疾病预防中心（CDC）判断是令人失望的。 在一个美国和每年一百五十万的情况下，一半以上死亡。 在欧洲，这个数字是25000，俄罗斯 - 三万。 但如此低的数字并没有对护理质量和统计研究的质量较差说话。

对于院内感染有自己的传播原则，这区别于这样的其他疾病。 这些差异的机制和传播的因素，感染的特异性，医院的工作人员在维持和提高案件数量的作用。 此外，这些感染很难治疗，因为生活在一个医疗机构的微生物，对药物产生耐药性。

病因

与医疗保健相关的病原体是在全球范围内通用。 迄今为止，有两百多个，它们能够引起院内感染微生物制剂。 抗生素的时代之前，他们是厌氧杆菌，链球菌和葡萄球菌。 现在确定的是，感染的原因可能是轮状病毒，巨细胞病毒，肝炎病毒，甚至艾滋病毒。

作为一个长的时间对医院的领土，微生物经受自然选择和突变，其结果，其中有抗性菌株，其超越消毒剂和抗生素kvartsevanie。 在每个单独的医院，科室，甚至是经营过自己的“独一无二”的细菌。

来源和传播机制

术语“与医疗保健相关感染”意味着三个鲸流行病学过程的存在：

- 源;

- 发送方法;

- 易感者。

海源可卖谁是病人住院时间长，污染的微生物，以及卫生保健工作者，用相同的细菌日常接触。 游客日间护理和家庭发挥院内感染次要角色的传播。

变速机构实际上可以是任何：粪 - 口，空中，销或透射的。 转移因子是工具，对呼吸，循环，床上用品和内衣，床，穿衣和设备 缝合材料， 假肢，排水和潮湿的物体。 这些包括水龙头和水槽，水池，输注溶液，纯净水，消毒液，水在花瓶鲜花，在所述空气净化系统的冷凝物等。

高危人群

与医疗保健有关的感染，患者常发生于免疫力较弱的人系统。 当然，所有的患者在不同程度上降低了机身的保护功能，但还有人谁是最容易受到影响。 这些措施包括：

- 老年人;

- 早产儿和新生儿;

- 患者患有癌症，自身免疫疾病，过敏性疾病;

- 谁经历了长期的经营活动的患者;

- 谁住在环境不友好领土上的人民。

上市队伍是最容易生病，而在医院，让他们从医务人员需要增加护理。

分类

什么类型的卫生保健有关的感染？ 这一切都取决于，在什么基础上对它们进行分类。 例如，如果你采取的途径，然后释放：气雾剂，营养，接触家用，工具，posttranstplantatsionnye，感染注射，输血，运营等内镜手续。 具有过流，以及其它疾病，院内感染是急性，亚急性和慢性，以及重度，中度和轻度形式。

另一个区别是不同程度的流行，它可以使与医疗保健有关的感染之间进行。 分类始于严重的情况下：

- 推广形式：菌血症，败血症，pyosepticemia，细菌性休克。

- 本地化的形式。

- 感染皮肤和皮下脂肪。

- 下呼吸道感染。

- 牙科形式。

- 感染消化系统。

- 生殖，泌尿系统感染。

- 感染骨骼肌肉系统。

- 感染的神经系统。

- 感染心血管系统。

对发病率高的原因

与医疗保健有关的感染预防，旨在降低总体的发病率。 但遗憾的是，迄今为止，所有的预防措施是无效的。 主要的原因 - 多耐药菌群的出现。

这主要是因为细菌发生变异，改变因为不合理使用抗生素和消毒剂及其属性。 这些都为创建微生物二次多重耐药的理想条件。

初级电阻 - 这是这种类型的细菌的抗侵蚀剂的自然能力。 医生以任何理由开抗生素的习惯导致了一个事实，治疗的有效性降低，并且细菌变得对药物产生耐药性。 但是，并非只有医务人员是难辞其咎的。 在俄罗斯，人们习惯将独立任命一个抗菌药物，但不坚持使用说明书。

原则弗莱明

存在由世界卫生组织推荐的三个主要弗莱明。

第一个原则 - 抗菌药物处方仅在传染病病原体是敏感起来。 这将限制使用抗生素，医生总是使菌群进行敏感性分析药品，脱颖而出药物用行动窄，方向谱。

第二个原则弗莱明说，这是必要的，以确保在病变药物的有效浓度。 此规则将减少局部使用抗生素和药物处方用于预防目的的量。 此外，它会提供一个机会，取消以药一次，而不是渐渐地，以及调整剂量和基于生物体液作物的患者的调查每七天一次的药物。

第三个原则 - 有必要规定剂量的抗生素，并给他们的方式，以尽量减少负面影响引进。 这将更加合理使用药物。

细菌的形成

与医疗保健相关的无细菌携带者不能存在感染，所谓的“零耐心”，这将是无形的 感染源 为别人着想。

Bacteriocarrier - 感染的一种形式，当主机和寄生虫之间的患者建立平衡无临床表现出现。 免疫反应继续在同一时间发生。 如果微生物在五个病人在潜伏的形式举行，它改变它的属性，变得更加积极。

在这种情况下，预防措施是：

- 卫生工作者的常规临床检查;

- 细菌检查 医院的工作人员;

- 早期发现和治疗感染的医生;

- 医疗健康状况的日常控制。

危险诊断和治疗过程

与医疗（IHS）相关的感染不仅出现病人已经度过了在医院治疗一段时间后，但若干因素会影响到受污染的植物医院诊断和治疗程序后。 这些措施包括输血，注射，手术移植的器官和组织。 在复苏的插管，吸入麻醉，设备，生命支持，设置导管。 此外，可以血液透析治疗，吸入剂和水疗护理后发生感染。

通过斯波尔丁分类

与医疗保健相关的感染，可以通过医疗装置被发送。 因此斯波尔丁把他们分成三组，以作为承包医院菌群的风险分类的标志。

第一组 - 是至关重要的。 这些措施包括手术器械，导管，植入物，针和流体注入。

第二组 - polukriticheskie：内窥镜和吸入设备，麻醉工具，直肠体温计。

第三组中，分别非关键。 这是所有其他的事情：血管，血压监测器，拐杖，餐具，床单，腋窝温度计。

预防

感染预防与医疗保健相关的基础上，为预防院内感染的世界卫生组织的建议。 在良好的预防应包括三个阶段：

- 从院外感染的最小化;

- 通过对疫情处理单元的动作感染的除外;

- 去除超出医院感染的异常。

为了这个目的，有严重传染性疾病与不同的输入和输出，不与车室的其余部分通信特种箱绝缘患者。 此外，在每个隔间中，而目前进行一般 消毒 工具和表面。 这些事件的频率取决于需要：在 内科部门 -很少，手术，分别可能性更大。

治疗

与医疗保健有关的感染，虽然有困难，但还是服从药物治疗。 理想情况下，医生开动作的窄谱，其被设计用于特定类型的病原体的特定的抗微生物剂。 但在实践中，这几乎是不可能的，因为作物菌群和敏感性分析需要数周，患者需要立即治疗。 因此，医生有权任命根据他们的结论经验性治疗。 抗生素的选择取决于医生的什么菌群部门普遍存在的知识。

为了有致病菌产生耐药性，就必须坚持药物的旋转，也就是改变他们每隔两三个月。 这将有助于减少阻力，提高治疗效果。